Shawn [Orukọ idile Ko Pese] ---- Aisan lukimia B-lymphocytic (B-ALL)

Idanwo ile-iwosan CAR-T ti o dara julọ ṣafipamọ alaisan Hong Kong B-GBOGBO.

Shawn, jẹ ọkunrin 29 ọdun kan lati Ilu Hong Kong. Ni Oṣu Kẹta ọdun 2017, ni awọn aami aiṣan ti iba, rirẹ ati paleness. O ni ayẹwo pẹlu aisan lukimia B-lymphocytic nla ni Ile-iwosan Prince ti Wales ati pe o gba kimoterapi ifilọlẹ. Ni Oṣu Kẹrin o lọ sinu idariji pipe pẹlu chemotherapy ati radiotherapy. Ati pe ko si awọn ohun ajeji ti a rii ninu ijabọ ibamu CSF.

Sibẹsibẹ, titi di ọjọ 19 Oṣu Kẹrin ọdun 2018, iṣan-ara iṣan egungun rẹ fihan 10% ti gonorrhea akọkọ ati ọdọ. Awọn dokita Ilu Hong Kong ro pe kimoterapi nira lati jẹ ki o ni idariji pipe, CAR-T nikan ni aye nla lati ṣe. Lẹhin iṣeduro ti awọn dokita ati ifiwera oṣuwọn aṣeyọri ati igbiyanju, Shawn wa si Ile-iwosan Lu Daopei ni Ilu China lati kopa ninu idanwo ile-iwosan CAR-T ni ọjọ 23 Oṣu Kẹrin ọdun 2018.

Idanwo biopsy ọra inu egungun gbigba fihan pe ko si ni idariji pipe ati pe CD19, CD20 jẹ rere. Lẹhin ijumọsọrọ multidisciplinary, awọn onimọ-ara wa ni imọran pe o kopa ninu idanwo ile-iwosan CD19 + CD20 CAR-T ṣaaju isọdọmọ ọra inu egungun. Ninu awọn ọran 300 CAR-T wa, oṣuwọn idariji pipe wa ni ayika 90%.

Ni ọjọ 25 Oṣu Kẹrin, awọn sẹẹli T-T Shawn ni a gba ati firanṣẹ si yàrá GMP CAR-T fun imọ-ẹrọ jiini. Lẹhin ti a ti ṣe atunṣe nipa jiini, awọn sẹẹli T ti yipada si “awọn sẹẹli T-ẹyin olugba chimeric antigen (CAR)”. Awọn ọkọ ayọkẹlẹ jẹ awọn ọlọjẹ ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli T lati mọ antijeni kan ninu awọn sẹẹli tumo ti a fojusi. Lẹhin ti awọn sẹẹli CAR T ti dagba si iye ti o to fun itọju, awọn sẹẹli CAR T ni a fi sinu wọn lati mu awọn sẹẹli tumo kuro.

Shawn gba ilana 1 ti chemotherapy ni ọjọ kẹfa ti oṣu Karun, eyiti o jẹ awọn ọjọ 5 ṣaaju idapo sẹẹli CAR-T. Lori May. Ni Oṣu Karun ọjọ 11, idapo ti awọn sẹẹli CD19 CAR-T ni a fun ni ajẹsara cellular. Lẹhin awọn ọsẹ 4 ti itọju atilẹyin ati iṣakoso ipa ẹgbẹ, ko si awọn aiṣedeede ti a rii ninu ijabọ ibamu CSF, cytometry ṣiṣan, morphology cell marrow, idanwo DNA ati ijabọ CAR-T fihan pe o ni idariji pipe.

Jije ni idariji pipe ni ọna ti o dara julọ fun u lati pada si Ilu Họngi Kọngi fun igbesẹ ti nbọ — ẹjẹ ati ọra inu egungun.