Myeloma pupọ pẹlu Plasmacytoma Extramedullary

Eyi jẹ ọran ti alaisan ọkunrin 73 ọdun 73 ti a ṣe ayẹwo pẹlu ọpọ myeloma, idiju nipasẹ wiwa plasmacytoma extramedullary. Ni gbogbo ilana itọju pẹlu Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plasmacytoma extramedullary duro, ti o fa irora nla ati aibalẹ si alaisan.

Ṣiyesi iru iwa ibinu ti arun na ati aisi idahun si awọn itọju ti aṣa, alaisan ti forukọsilẹ ni idanwo ile-iwosan fun itọju ailera sẹẹli BCMA CAR-T. Lẹhin ṣiṣe awọn igbesẹ igbaradi pataki, pẹlu lymphodepletion, alaisan gba idapo ti awọn sẹẹli BCMA CAR-T.

Ni iyalẹnu, laarin awọn ọjọ mẹwa 10 lẹhin idapo naa, alaisan naa ni iriri idahun aarun itusilẹ cytokine ti ipele keji (CRS), ti n tọka si imuṣiṣẹ ajẹsara to lagbara. Ni afikun, pataki CRS agbegbe wa ni aaye ti plasmacytoma extramedullary.

Ohun ti o tun jẹ iyalẹnu paapaa ni pe laarin akoko kukuru yii, ọgbẹ afikun medullary ti ko ni itọju tẹlẹ, eyiti o ti fihan pe o tako si awọn laini pupọ ti kimoterapi, awọn aṣoju ti a fojusi, ati awọn ọlọjẹ monoclonal, ti sọnu patapata. Alaisan ṣe aṣeyọri idariji pipe, ti samisi aṣeyọri ti itọju naa.

Ni gbogbo ilana itọju naa, ẹgbẹ iṣoogun ṣe abojuto alaisan ni pẹkipẹki fun eyikeyi awọn ami ti awọn aati ikolu ati pese itọju atilẹyin okeerẹ. Eyi pẹlu iṣakoso awọn aami aisan CRS ati koju eyikeyi awọn ilolu itọju miiran.

Bi itọju naa ti nlọsiwaju, ẹgbẹ iṣoogun tẹsiwaju lati ṣe atẹle ni pẹkipẹki idahun alaisan si itọju ailera sẹẹli BCMA CAR-T. Awọn igbelewọn deede ni a ṣe lati ṣe iṣiro ipa ti itọju naa ati lati koju eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ti n yọ jade ni kiakia.

Ni atẹle aṣeyọri iyalẹnu ti idariji pipe, didara igbesi aye alaisan ni ilọsiwaju ni pataki, pẹlu iderun irora ati aibalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu plasmacytoma extramedullary. Pẹlu arun ti o wa labẹ iṣakoso, alaisan ni anfani lati tun bẹrẹ awọn iṣẹ ojoojumọ ati gbadun alafia gbogbogbo ti o dara julọ.

Pẹlupẹlu, ni mimọ pataki ti itọju atẹle igba pipẹ, ẹgbẹ iṣoogun wa wa lọwọ ni itara ninu irin-ajo itọju lẹhin alaisan. Awọn ipinnu lati pade atẹle deede ni a ṣeto lati ṣe atẹle ipo alaisan, ṣe ayẹwo agbara esi itọju, ati koju eyikeyi ifasẹyin ti o pọju tabi awọn ipa ẹgbẹ ti o pẹ.

Ni afikun si atẹle iṣoogun, ile-ẹkọ wa pese awọn iṣẹ atilẹyin okeerẹ lati ṣe iranlọwọ fun alaisan ni ṣatunṣe si igbesi aye lẹhin itọju. Eyi pẹlu iraye si awọn iṣẹ idamọran, awọn eto isọdọtun, ati awọn orisun eto-ẹkọ lati ṣe iranlọwọ fun alaisan ati ẹbi wọn lilö kiri ni iwalaaye ati ṣetọju igbesi aye ilera.

Abajade aṣeyọri ti ọran yii kii ṣe afihan ipa ti itọju ailera sẹẹli BCMA CAR-T nikan ni atọju ọpọ myeloma refractory ṣugbọn tun ṣe afihan pataki ti ara ẹni ati itọju multidisciplinary ni ṣiṣakoso awọn aiṣedeede hematologic eka. Ifaramo wa lati pese atilẹyin ti o tẹsiwaju ati itọju atẹle ṣe afihan ifaramọ wa lati rii daju awọn abajade ti o ṣeeṣe ti o dara julọ fun awọn alaisan wa ju ipele itọju lọ.

Ṣaaju & Awọn oṣu 3 lẹhin idapo