Tan lymphoma nla B-cell (DLBCL) -04

Ọgbẹni Li, ẹni ọdun 64 (pseudonym), ni ayẹwo pẹlu tan kaakiri ti o tobi B-cell lymphoma (DLBCL) ni ọdun mẹrin sẹhin, eyiti o ti ni ilọsiwaju si ilowosi pẹ-ipele ti ọlọ, awọn egungun, ẹdọforo, ati pleura, ti a pin si bi ipele IV. . Ni atẹle imunochemotherapy laini akọkọ, ipo rẹ wa ni idariji fun ọdun mẹta. Bibẹẹkọ, ni Oṣu Kẹta ti ọdun to kọja, arun rẹ tun pada, ti o kan awọn apa ọgbẹ retroperitoneal pupọ. Pelu kimoterapi igbala ila keji, o ṣaṣeyọri idariji apakan nikan o si bajẹ ni iyara, o nilo itọju to munadoko diẹ sii lati ṣakoso ilọsiwaju siwaju.

Ni idojukọ pẹlu ipenija ti o dojukọ yii, ẹgbẹ alamọja ni Ile-iwosan Lu Daopei ṣe atunyẹwo ọran Ọgbẹni Li lọpọlọpọ ati pe apejọ ẹgbẹ multidisciplinary (MDT) lati ṣeduro itọju ailera sẹẹli CAR-T. Itọju ailera sẹẹli CAR-T, gẹgẹbi ọna tuntun ti imunotherapy tumo, nfunni ni awọn anfani pataki gẹgẹbi ibi-afẹde to lagbara ati imunadoko pipẹ fun awọn alaisan ti o ni ifasẹyin ati lymfoma refractory.

Ni Oṣu Kini ọdun 2023, Ọgbẹni Li ṣe itọju ailera sẹẹli CAR-T ni Ẹka Lymphoma. Ṣaaju itọju, o ṣe biopsy ti awọn apa ọgbẹ inguinal ọtun, eyiti o jẹrisi CD19 ati CD20 positivity, pese awọn ibi-afẹde ti o han gbangba fun itọju ailera sẹẹli CAR-T. Labẹ itọsọna ti Ọjọgbọn Li, ẹgbẹ iṣoogun ṣe agbekalẹ eto itọju ti ara ẹni.

Ni Oṣu Keje Ọjọ 25, Ọdun 2023, Ọgbẹni Li pari ilana idapo ti awọn sẹẹli CD19/20 CAR-T, eyiti o tẹsiwaju laisiyonu labẹ abojuto iṣọra nipasẹ ẹgbẹ iṣoogun. Laibikita ni iriri aarun itusilẹ cytokine, cytopenia, ati awọn eewu ikolu lẹhin idapo, itọju atilẹyin okun ni aṣeyọri ṣakoso awọn aati ikolu lakoko itọju.

Oṣu mẹfa lẹhin imuse itọju ailera CAR-T cell, Ọgbẹni Li ko ṣe afihan awọn ipalara ti nṣiṣe lọwọ ni gbogbo ara rẹ, ti o ṣe aṣeyọri esi ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ (CMR), eyiti o mu ireti titun fun ilera rẹ. Ẹgbẹ iṣoogun naa tun ṣe afikun awọn ọgbẹ retroperitoneal ti o ku pẹlu radiotherapy lati rii daju pe ipadasẹhin arun pipe ati iduroṣinṣin igba pipẹ.

Nipasẹ ajẹsara sẹẹli CAR-T yii, Ọgbẹni Li kii ṣe ilọsiwaju pataki nikan ni ipo rẹ ṣugbọn tun ni igbẹkẹle ati agbara ni igbesi aye. Ọran rẹ n pese ireti titun ati itọsọna fun awọn alaisan lymphoma ati ki o ṣe afihan agbara ati ipa ti itọju ailera CAR-T ni ṣiṣe itọju lymphoma refractory.

Itọju ailera sẹẹli CAR-T, gẹgẹbi itọju alakan ti o ni imotuntun, n yi awọn itọpa igbesi aye ti awọn alaisan pẹlu lymphoma refractory. Labẹ abojuto abojuto ti ẹgbẹ iwé ni Ẹka Lymphoma, awọn alaisan diẹ sii bi Ọgbẹni Li le nireti awọn ilọsiwaju pataki ni iwalaaye ati didara igbesi aye. Wiwa iwaju, awọn ilọsiwaju siwaju ati awọn ohun elo ti itọju ailera sẹẹli CAR-T ṣe ileri awọn ireti gbooro ati awọn aye ti o ṣeeṣe ni itọju alakan.