Aisan lukimia Lymphoblastic nla (T-ALL) -06

Alaisan ọmọ ọdun 2 kan pẹlu T-ALL ṣe aṣeyọri idariji lẹhin itọju CAR-T ni atẹle awọn iyipo mẹwa ti chemotherapy aladanla.

Ọmọ ọdun meji Xiaohong lati Zhejiang ni ayẹwo pẹlu aisan lukimia ni igba ooru to kọja. Lẹhin itọju diẹ sii ju ọdun kan, cytometry ṣiṣan ṣe awari ifasẹyin kan, ti o yori idile lati wa ajẹsara CAR-T ni Ile-iwosan Lu Daopei.

Ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 9, Ọdun 2020, Xiaohong gba wọle si ile-iwosan awọn ọmọde ti agbegbe nitori “iba ọjọ mẹta.” Ayẹwo ọra inu egungun MICM ṣe ayẹwo aisan lukimia lymphoblastic nla (T-ALL). Lẹhin ọna kan ti kimoterapi, iṣan ọra inu eegun ṣe afihan idariji pipe, ati cytometry ṣiṣan ko rii awọn sẹẹli ti ko dagba. Kimoterapi aladanla ti o tẹle lori awọn iṣẹ ikẹkọ 11 ṣe itọju idariji pipe ti ọra inu egungun.

Ni Oṣu Kẹsan ọjọ 3, Ọdun 2021, itọpa ọra inu egungun ti o tẹle ṣe afihan idariji pipe ninu ẹda-ara, ṣugbọn cytometry ṣiṣan ṣe afihan 1.85% awọn sẹẹli ti ko dagba. Wiwa itọju siwaju sii, Xiaohong ti gba wọle si Ile-iwosan Yanda Lu Daopei ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 24. Lẹhin gbigba wọle, iṣan-ara iṣan egungun tun wa ni idariji pipe, ṣugbọn imunophenotyping tọkasi 0.10% malignant immature T lymphocytes.

Ti o ba ṣe akiyesi ọjọ-ori ọdọ Xiaohong ati itẹramọṣẹ arun naa laibikita awọn iyipo mẹwa ti chemotherapy aladanla, ẹgbẹ iṣoogun ti o wa ni ẹṣọ keji ti ẹka iṣọn-ẹjẹ pinnu pe Xiaohong le forukọsilẹ ni idanwo ile-iwosan CD7 CAR-T.

Ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 30, Ọdun 2021, awọn sẹẹli ẹjẹ agbeegbe ni a gba fun aṣa sẹẹli CAR-T. Ni Oṣu Kẹwa ọjọ 10, Xiaohong gba kimoterapi ijọba FC. Ni Oṣu Kẹwa ọjọ 13, puncture ọra inu egungun fihan kere ju 5% blasts ni mofoloji, ati ṣiṣan cytometry tọkasi 0.37% awọn sẹẹli T ti ko dagba. Ni Oṣu Kẹwa Ọjọ 15, awọn sẹẹli CD7 CAR-T ni a tun pada.

Ni Oṣu Kini Ọjọ 3 (awọn ọjọ 20 lẹhin isọdọtun), puncture ọra inu egungun fihan idariji pipe ni imọ-jinlẹ, laisi awọn sẹẹli ti ko dagba buburu ti a rii nipasẹ cytometry ṣiṣan. Majẹmu Xiaohong ti duro lati igba naa, ati pe o ti gbe lọ si ẹka ile-iṣẹ gbigbe lati mura silẹ fun asopo sẹẹli hematopoietic hematopoietic allogeneic.

Xiaohong ko ju ọdun kan lọ nigbati o ṣaisan ti o si farada fun ọdun kan ti itọju oogun. Asopọ aṣeyọri si asopo lẹhin CD7 CAR-T itọju ailera ti pese ohun ija ti o lagbara lati ṣẹgun arun na patapata.