סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE) -05
מיז C איז אַ 32-יאָר-אַלט ווייַבלעך מיט אַ געשיכטע פון דיאַגנאָסעד מיט סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE) צוויי יאָר צוריק. איר ערשטיק סימפּטאָמס אַרייַנגערעכנט שטרענג נעפריטיס, אַרטריט און ראַשעס. טראָץ ריסיווינג קייפל ימיונאָסופּפּרעסיוו טהעראַפּיעס (אַרייַנגערעכנט גלוקאָקאָרטיקאָידס, הידראָקסיטשלאָראָקווינע און ריטוקסימאַב), איר צושטאַנד פארבליבן אַנקאַנטראָולד.
פאַר-באַהאַנדלונג צושטאַנד:
סימפּטאָמס: שטרענג שלאָס ווייטיק און געשווילעכץ, פּערסיסטענט ראַשעס, באַטייטיק מידקייַט און ריקעראַנט נעפריטיס פלאַרעס.
לאַבאָראַטאָריע פיינדינגז:
# SLEDAI-2K כעזשבן: 16
# סערום אַנטי-טאָפּל-סטראַנדיד דנאַ אַנטיבאָדי לעוועלס: עלעוואַטעד העכער נאָרמאַל קייט
# דערגאַנג C3 און C4 לעוועלס: אונטער נאָרמאַל קייט
באַהאַנדלונג פּראָצעס:
1.פּאַציענט סעלעקציע: געגעבן די יניפעקטיוונאַס פון טראדיציאנעלן טריטמאַנץ און די שטרענגקייַט פון איר צושטאַנד, מיז C איז געווען ענראָולד אין אַ קליניש פּראָצעס פֿאַר CAR-T צעל טעראַפּיע.
2. צוגרייטונג: איידער באקומען די CAR-T צעל ינפיוזשאַן, מיז C אַנדערווענט נאָרמאַל קימאָוטעראַפּי קאַנדישאַנינג צו ויסנייען יגזיסטינג לימפאָסיטעס און צוגרייטן פֿאַר די הקדמה פון CAR-T סעלז.
3. צעל צוגרייטונג:
# ט צעלן זענען אפגעזונדערט געווארן פון פרוי סי 'ס בלוט .
# די ט סעלז זענען דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד אין די לאַבאָראַטאָריע צו אויסדריקן טשימעריק אַנטיגען ראַסעפּטערז (CAR) טאַרגאַטינג CD19 און BCMA אַנטיגענס.
4. צעל ינפיוזשאַן: נאָך יקספּאַנשאַן און קוואַליטעט טעסטינג, די ענדזשאַנירד CAR-T סעלז זענען שייַעך-ינפיוזד אין מיז C ס גוף.
5.ינפּאַטיענט מאָניטאָרינג: מיז C איז מאָניטאָרעד אין די שפּיטאָל פֿאַר 25 טעג נאָך ינפיוזשאַן צו אָבסערווירן פּאָטענציעל זייַט יפעקס און אַססעסס עפיקאַסי.
באַהאַנדלונג רעזולטאַטן:
1. קורץ-טערמין ענטפער:
# סימפּטאָם פֿאַרבעסערונג: ין דריי וואָכן נאָך ינפיוזשאַן, מיז C האָט יקספּיריאַנסט באַטייטיק רעדוקציע אין שלאָס ווייטיק און געשווילעכץ, און איר ויסשיט ביסלעכווייַז פיידיד.
# לאַבאָראַטאָריע רעזולטאטן: צוויי טעג נאָך ינפיוזשאַן, B סעלז אין מיז C ס בלוט זענען גאָר יראַדאַקייטיד, וואָס ינדיקייץ עפעקטיוו טאַרגאַטינג דורך CAR-T סעלז.
2.מיט-טערמין עוואַלואַטיאָן (3 חדשים):
# SLEDAI-2K כעזשבן: רידוסט צו 2, וואָס ינדיקייץ היפּש רעמיססיאָן פון קרענק.
# רענאַל פונקציע: באַטייטיק רעדוקציע אין פּראָטעינוריאַ, מיט נעפריטיס אונטער קאָנטראָל.
# יממונאָלאָגיקאַל מאַרקערס: דיקריסט לעוועלס פון אַנטי-טאָפּל-סטראַנדיד דנאַ אַנטיבאָדיעס און דערגאַנג C3 און C4 לעוועלס אומגעקערט צו נאָרמאַל.
3. לאנג-טערמין אַוטקאַמז (12 חדשים):
# סוסטאַינעד רעמיססיאָן: מיז C האט אַ מעדיצין-פריי רעמיססיאָן פֿאַר איין יאָר אָן קיין וואונדער פון SLE רעצידיוו.
# זיכערקייַט: אַחוץ מילד סיטאָקין מעלדונג סינדראָום (CRS), מיז C האט נישט דערפאַרונג קיין שטרענג זייַט יפעקץ. איר ימיון סיסטעם ביסלעכווייַז ריקאַווערד נאָך-באַהאַנדלונג, און שייַעך-ימערדזשינג ב סעלז האט נישט ויסשטעלונג פּאַטאַדזשעניקאַטי.
קוילעלדיק, מיז C ס צושטאַנד געוויזן מערקווירדיק פֿאַרבעסערונג און סוסטאַינעד רעמיססיאָן נאָך CAR-T צעל טעראַפּיע, דעמאַנסטרייטינג די פּאָטענציעל פון דעם באַהאַנדלונג פֿאַר שטרענג און ראַפראַקטערי סלע.
קאַרט צעל פּרובירן באַריכט:
באַשרייַבונג2