סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE) -02

דער פּאַציענט איז אַ 20-יאָר-אַלט ווייַבלעך מיט שטרענג און ראַפּאַדלי פּראַגרעסינג סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE). טראָץ באַהאַנדלונג מיט הידראָקסיטשלאָראָקווינע סאַלפייט, אַזאַטהיאָפּרינע, מיקאָפענאָלאַטע מאָפעטיל און בעלימומאַב, איר רענאַל פונקציע דיטיריערייטיד אין פינף חדשים, לידינג צו שטרענג נעפריטיס מיט פּראָטעינוריאַ (24-שעה קרעאַטינינע ווערט ריטשינג 10,717 מג / ג) און מיקראָסקאָפּיק העמאַטוריאַ. אין די ווייַטער פיר וואָכן, איר קרעאַטינינע מדרגה געוואקסן צו 1.69 מג / דל (נאָרמאַל קייט 0.41 ~ 0.81 מג / דל), באגלייט דורך היפּערפאָספאַטעמיאַ און רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס. א רענאַל ביאָפּסי ינדיקייץ בינע 4 לופּוס נעפריטיס. די מאַדאַפייד NIH אַקטיוויטעט אינדעקס איז געווען 15 (מאַקסימום 24), און די מאַדאַפייד NIH כראָנישיטי אינדעקס איז געווען 1 (מאַקסימום 12). דער פּאַציענט האט דיקריסט דערגאַנג לעוועלס און קייפל אַוטאָאַנטיבאָדיעס אין איר גוף, אַזאַ ווי אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס, אַנטי-טאָפּל-סטראַנדיד דנאַ, אַנטי-נוקלעאָסאָמע און אַנטי-היסטאָנע אַנטיבאָדיעס.

נייַן חדשים שפּעטער, די קרעאַטינינע מדרגה פון דער פּאַציענט איז געוואקסן צו 4.86 מג / דל, ריקוויירינג דייאַליסיס און אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע. לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן געוויזן אַ SLE דיסעאַסע אַקטיוויטי אינדעקס (SLEDAI) כעזשבן פון 23, וואָס ינדיקייץ אַ זייער שטרענג צושטאַנד. דעריבער, דער פּאַציענט אַנדערגאָו CAR-T טעראַפּיע. דער באַהאַנדלונג פּראָצעס איז געווען ווי גייט:

- איין וואָך נאָך CAR-T צעל ינפיוזשאַן, די ינטערוואַלז צווישן דייאַליסיס סעשאַנז געוואקסן.

- דריי חדשים נאָך ינפיוזשאַן, די קרעאַטינינע מדרגה דיקריסט צו 1.2 מג / דל, און די עסטימאַטעד גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (עGFR) געוואקסן פון אַ מינימום פון 8 מל / מין / 1.73 מ 2 צו 24 מל / מין / 1.73 מ 2, וואָס ינדיקייץ בינע 3 ב כראָניש ניר קרענק. אַנטיהיפּערטענסיווע מעדאַקיישאַנז זענען אויך רידוסט.

- נאָך זיבן חדשים, די פּאַציענט 'ס אַרטריט סימפּטאָמס סאַבסיידיד, דערגאַנג סיבות C3 און C4 אומגעקערט צו נאָרמאַל אין זעקס וואָכן, און אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס, אַנטי-דסדנאַ און אנדערע אַוטאָאַנטיבאָדיעס פאַרשווונדן. די רענאַל פונקציע פון ​​​​די פּאַציענט ימפּרוווד באטייטיק, מיט 24-שעה פּראָטעינוריאַ דיקריסינג צו 3400 מג, כאָטש עס איז פארבליבן עלעוואַטעד אין די לעצטע נאָכפאָלגן, סאַגדזשעסטינג עטלעכע יריווערסאַבאַל גלאָמערולאַר שעדיקן. די פּלאַזמע אַלבומין קאַנסאַנטריישאַן איז נאָרמאַל, אָן ידימאַ; פּישעכץ אַנאַליסיס געוויזן קיין וואונדער פון נעפריטיס, און עס איז קיין העמאַטוריאַ אָדער רויט בלוט צעל קאַסץ. דער פּאַציענט האט איצט ריזומד אַ נאָרמאַל לעבן.