קייפל מיעלאָמאַ (מם) -01

גוט אָפּזוך פון אַ דינער קייפל מיעלאָמאַ פּאַציענט מיט CAR-T טעראַפּיע טראָץ פעלן פון BCMA עקספּרעססיאָן

א ווייַבלעך פּאַציענט דיאַגנאָסעד מיט בינע IIIA IgD-λ טיפּ קייפל מיעלאָמאַ אין 2018 באקומען ערשטער-שורה באַהאַנדלונג דער הויפּט מיט באָרטעזאָמיב. נאָך 3 סייקאַלז, זי אַטשיווד גאַנץ רעמיססיאָן (קר). אין אקטאבער 2018, זי האָט דורכגעקאָכט אַוטאָלאָגאָוס העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן ווי קאַנסאַלאַדיישאַן טעראַפּיע, נאכגעגאנגען דורך וישאַלט טעראַפּיע מיט לענאַלידאָמידע. אין אפריל 2020, די קרענק רילאַפּסט, און זי האָט דורכגעקאָכט 7 סייקאַלז פון צווייטע-שורה באַהאַנדלונג, וואָס האט אַ נעבעך עפיקאַסי. פון דעצעמבער 2020 ביז אפריל 2021, זי באקומען קימאָוטעראַפּי דער הויפּט מיט דאַראַטומומאַב, אָבער ביין מאַרך ביאָפּסי נאָך געוויזן 21.763% מאַליגנאַנט מאָנאָקלאָנאַל פּלאַזמע סעלז, מיט סערום פריי ליכט קייט λ ביי 1470 מג / ל און פּישעכץ פריי ליכט קייט λ ביי 5330 מג / ל. אין דעם צייט, זי האט ויסגעמאַטערט הויפּט נאָרמאַל און ראָמאַן טריטמאַנץ בנימצא דאָמעסטיקלי, אַרייַנגערעכנט אָטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן, מיט אַרייַנטרעטן אין אַ CAR-T קליניש פּראָצעס איז דער בעסטער רוען אָפּציע.

ריפערד דורך היגע רופאים, זי דערלאנגט צו Ludaopei האָספּיטאַל אויף מאי 10, 2021, כאָופּינג צו פאַרשרייַבן אין זייער קליניש פּראָצעס פֿאַר BCMA CAR-T טעראַפּיע אין קייפל מיעלאָמאַ (מם). ביי אַרייַנטרעטן, זי איז געווען אין אַ וויקאַנד שטאַט מיט גענעראַליזעד ווייטיק און ריקעראַנט היץ. פולשטענדיק יגזאַמאַניישאַנז באשטעטיקט "קייפל מיעלאָמאַ, λ ליכט קייט טיפּ, ISS בינע III, R-ISS בינע III, mSMART הויך-ריזיקירן גרופּע."

PET-CT יבערקוקן גילוי געוואקסן מעטאַבאַליק טעטיקייט אין ווייך געוועב געדיכטקייַט אין די ביין מאַרך קאַוויטיז פון ביילאַטעראַל פימערז און טיביאַס, ינדיקאַטיוו פון אָנוווקס ינוואַלוומאַנט. ביין מאַרך ביאָפּסי געוויזן 60.13% מאַליגנאַנט מאָנאָקלאָנאַל פּלאַזמע סעלז מיט קיין אויסדרוק פון BCMA.

Ludaopei האָספּיטאַל ינפאָרמד די פּאַציענט און איר משפּחה וועגן די עפיקאַסי פון קראַנט טריטמאַנץ פֿאַר BCMA-נעגאַטיוו קייפל מיעלאָמאַ, וואָס כאָטש פּאַטענטשאַלי עפעקטיוו לויט עטלעכע ליטעראַטור, פעלן דעפיניטיווע דאַטן. נאָך אָפּגעהיט באַטראַכטונג, די פּאַציענט און איר משפּחה אויסדערוויילט צו פאָרזעצן מיט די באַהאַנדלונג פּלאַן.

נאָך פּריקאַנדישאַנינג מיט FC רעזשים, BCMA CAR-T סעלז זענען ינפיוזד אויף יוני 1, 2021, אין Ludaopei האָספּיטאַל. דער פּאַציענט דעוועלאָפּעד היץ נאָך ינפיוזשאַן, וואָס איז ביסלעכווייַז קאַנטראָולד מיט אַגרעסיוו אַנטי-ינפעקטיווע און סימפּטאַמאַטיק סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג. פערצן טעג נאָך ינפיוזשאַן, ביין מאַרך ביאָפּסי געוויזן קיין ריזידזשואַל מאַליגנאַנט מאָנאָקלאָנאַל פּלאַזמע סעלז. איין און דרייסיק טעג נאָך ינפיוזשאַן, ביין מאַרך ביאָפּסי פארבליבן נעגאַטיוו. סערום ימיונאָפיקסאַטיאָן איז געווען נעגאַטיוו, סערום פריי ליכט קייט λ איז געווען ין נאָרמאַל קייט, און סערום M פּראָטעין איז געווען נעגאַטיוו, ינדאַקייטינג גאַנץ רעמיססיאָן פון די קרענק.

דערווייַל, מער ווי 8 חדשים נאָך באקומען BCMA CAR-T צעל ינפיוזשאַן, דער פּאַציענט בלייבט אין גאַנץ רעמיססיאָן מיט גוט אָפּזוך און הויך צופֿרידנקייט מיט די באַהאַנדלונג רעזולטאַט.