אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (ט-אַלל) -04

סעליאַלער אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ מיט פרי רעצידיוו נאָך טראַנספּלאַנט און קאַמביינד הויפט נערוועז סיסטעם לוקימיאַ

דער פּאַציענט איז געווען אַ 15-יאָר-אַלט זכר, דיאַגנאָסעד מיט ט-צעל אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL מיט STIL-TAL1 פּאָסיטיוויטי, אַ נעבעך פּראָגנאָסטיק דזשין) אין די סוף פון דעצעמבער 2020, און איז געווען באהאנדלט אין אַ היגע שפּיטאָל מיט קייפל. סייקאַלז פון רעגולער קימאָוטעראַפּי צו דערגרייכן גאַנץ רעמיססיאָן. 2 יוני 2021, אַ האַעמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן פון פאטער-צו-זון איז געווען דורכגעקאָכט, אָבער ליידער, אַ ביין מאַרך רעצידיוו איז דיטעקטאַד אין 3 חדשים נאָך די טראַנספּלאַנטיישאַן, און 1 קימאָוטעראַפּי ציקל איז געווען יניפעקטיוו. איין ציקל פון קימאָוטעראַפּי איז געווען יניפעקטיוו, און אין דער זעלביקער צייַט, ער דעוועלאָפּעד באַלדזשינג באַקן און ליקאַדזש פון לופט, קרום עקן פון די מויל, און אַ לאַמבאַר פּאַנגקטשער סאַגדזשעסטיד די אַנטוויקלונג פון הויפט נערוועז סיסטעם לוקימיאַ.

T-ALL מיט STIL-TAL1 פּאָסיטיוויטי, פרי רעצידיוו נאָך אַלאָגענעיק טראַנספּלאַנטיישאַן, קאַמביינד מיט לוקימיאַ פון די הויפט נערוועז סיסטעם, איז אַ זייער שווער פאַל צו מייַכל אין די תקופה אָן CAR-T. דער פאטער פון דעם קינד האָט געפרעגט וועגן דירעקטאָר זשאַנג קיאַן פון לודופּע האָספּיטאַל דורך זיין פרענדז, און נאָך דיטיילד קאָמוניקאַציע, זיי געקומען צו Yanda Ludoupe האָספּיטאַל, וועלן צו קעמפן פֿאַר זייער לעבן דורך פאַרשרייַבן אין די CAR-T קליניש פּראָצעס.

דער ערשטער CAR-T איז ניט אַנדערש, אָנוווקס סעלז געמערט זייער שנעל, און זיין לעבן איז געווען אין געפאַר.

אויף 26 אקטאבער 2021, דער פּאַציענט איז געווען אַדמיטאַד צו דער ערשטער אָפּטיילונג פון די דעפּאַרטמענט פון העמאַטאָלאָגי. רעכט צו דער גיך קייפל פון אָנוווקס סעלז, דער פּאַציענט קען נאָר זיין באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי צו רעדוצירן די אָנוווקס מאַסע, און מיט לאַמבאַר פּאַנגקטשער שייד ינדזשעקשאַן פון קימאָוטעראַפּי דרוגס. די סערעבראָספּינאַל פליסיק איז געווען נעגאַטיוו. נאָך די פּאַציענט 'ס צושטאַנד סטייבאַלייזד, זיין פאטער 'ס לימפאָסיטעס זענען געזאמלט פֿאַר CAR-T צעל קולטור, און אויף 19 נאוועמבער, מענאַדעוו CD7 CAR-T סעלז זענען ינפיוזד אין די פּאַציענט.

עטלעכע טעג נאָך די ינפיוזשאַן, איידער די יקספּאַנשאַן פון CAR-T סעלז, די פּאַציענט 'ס אָנוווקס סעלז האָבן זיך ווידער געשווינד געמערט, און אַ גרויס נומער פון פּראָגעניטאָר סעלז קען זיין געזען אין די פּעריפעראַל בלוט, אַזוי דער ערשטער קאַר-ט דורכפאַל.

עס איז אַזוי געטראפן אַז אונדזער שפּיטאָל איז געווען קאַנדאַקטינג אַ קליניש פּראָצעס פון וניווערסאַל CAR-T (CD7 UCAR-T) פֿאַר אַקוטע ט-לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ אין דעם בינע. די עלטערן זענען געווען זייער באַזאָרגט און געזאגט אַז זיי ווילן צו געבן זייער קינד אַ פּרווון אפילו אויב עס איז אַ 1% געלעגנהייַט. דירעקטאָר זשאַנג קין דיסקאַסט מיט די משפּחה ווידער און באַשלאָסן צו פאַרשרייַבן זייער קינד אין אונדזער CD7 UCAR-T קליניש פּראָצעס.

# גאַנץ רעמיססיאָן נאָך ענראָולמאַנט אין CD7 UCAR-T קליניש פּראָצעס, איצט 2 חדשים נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן

אויף 2 דעצעמבער, דער פּאַציענט איז ינפיוזד מיט CD7 U-CART סעלז, וואָס זענען געניצט צו רעדוצירן די אָנוווקס מאַסע בשעת פּראַוויידינג אַקטיוו סימפּטאַמאַטיק סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג. אויף 2 דעצעמבער, CD7 U-CART סעלז זענען ינפיוזד אין די פּאַציענט. נאָך די ינפיוזשאַן, דער פּאַציענט האט אַ פּערסיסטענט הויך היץ פֿאַר עטלעכע טעג און איז געווען אין אַ שלעכט שטימונג. דער פּאַציענט 'ס וויטאַל וואונדער ביסלעכווייַז סטייבאַלייזד און גוף טעמפּעראַטור ביסלעכווייַז נאָרמאַלייזד נאָך דער פּאַציענט איז באהאנדלט מיט אַנטי-ינפעקטיווע און ריכיידריישאַן סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע דורך די מעדיציניש שטעקן.

ביין און לאַמבאַר פּאַנגקטשער אויף די 18 און 28 טעג נאָך CD7 UCAR-T ינפיוזשאַן געוויזן גאַנץ רעמיססיאָן מיט נעגאַטיוו MRD. דאָס קינדס גײַסטיקע צושטאנד איז געוואָרן בעסער און בעסער, דער אַפּעטיט איז צוריקגעקומען און ער איז ווידער אַקטיוו געוואָרן, און די מאַמע, וואָס האָט יעדן טאָג געטראָפן מיט טרערן, האָט ענדלעך דערזען אַ שמייכל, וואָס מען האָט שוין לאַנג נישט געזען.

דערווייַל, דער פּאַציענט האט אַנדערגאָן אַ צווייט האַלב-קאַמפּאַטאַבאַל הסקט אין אונדזער שפּיטאָל פֿאַר 2 חדשים, און די קרענק איז נאָך אין גאַנץ רעמיססיאָן.