אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (ט-אַלל) -03

פאציענט: הואַנג קסקס

דזשענדער: זכר

עלטער: 42 יאָר אַלט

נאַציאָנאַליטעט: כינעזיש

דיאַגנאָסיסאַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (T-ALL)

קאָנטאַקט אונדז

קאַסע פֿעיִקייטן:

- דיאַגנאָסיס: אַקוטע ט-צעל לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ

- אָנסעט און סימפּטאָמס: אפריל 2020, מיט קאָפּשווינדל, מידקייַט און הויט בלידינג פונקטן. דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע ט-צעל לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ דורך ביין מאַרך מיקם דורכקוק.

- ערשט באַהאַנדלונג: אַטשיווד גאַנץ רעמיססיאָן (קר) נאָך VDCLP רעזשים קימאָוטעראַפּי, נאכגעגאנגען דורך 2 סייקאַלז פון געשטארקט קימאָוטעראַפּי.

- 19 יולי 2020: באקומען אַלאָגענעיק העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ ווייַבלעך מענאַדעוו (HLA 5/10 א מענאַדעוו א). קאַנדישאַנינג רעזשים אַרייַנגערעכנט גאַנץ גוף יריידייישאַן (טבי), סיקלאָפאָספאַמידע (סי) און עטאָפּאָסידע (VP-16). פּעריפעראַל סטעם סעלז זענען ינפיוזד אויף יולי 24, מיט גראַנולאָסיטע אָפּזוך דורך טאָג +10 און פּלאַטעלעט ענגראַפטמאַנט דורך טאָג +13. רעגולער אַוטפּיישאַנט נאָכגיין-אַפּס דערנאָכדעם.

- 25 פעברואר 2021: ביין מאַרך רעצידיוו דיטעקטאַד בעשאַס נאָכפאָלגן.

- באַהאַנדלונג: סטאַרטעד מויל טהאַלידאָמידע טעראַפּיע.

— 8 טן מערץ : ארײנגענומע ן אי ן אונדזע ר שפיטאל .

- ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: 61.5% בלאַסץ.

- פּעריפעראַל בלוט קלאַסאַפאַקיישאַן: 15% בלאַסץ.

- יממונאָפענאָטיפּינג: 35.25% סעלז יקספּרעסינג CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38, ינדאַקייטינג מאַליגנאַנט ומצייַטיק ט לימפאָסיטעס.

- כראָמאָסאָם אַנאַליסיס: 46, קסקס [9].

- לוקימיאַ פוסיאָן גענע: SIL-TAL1 פוסיאָן דזשין positive; קוואַנטיטאַטיווע מעזשערמאַנט: SIL-TA.

- בלוט טומאָר מיוטיישאַן: נעגאַטיוו.

- טשימעריסם אַנאַליסיס (פּאָסט-הסקט): דאָנער-דערייווד סעלז אַקאַונאַד פֿאַר 45.78%.

- 11 מער: זאַמלונג פון אַוטאָלאָגאָוס פּעריפעראַל בלוט לימפאָסיטעס פֿאַר CD7-CART צעל קולטור.

- באַהאַנדלונג: VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU qd x 4 days, Dex 9mg q12h x 9 days) רעזשים קאַמביינד מיט טהאַלידאָמידע צו קאָנטראָלירן די אָנוווקס.

- 19 מער: פק רעזשים קימאָוטעראַפּי (פלו 50מג רענטגענ 3 טעג, קטקס 0.4גקס 3 טעג).

- 24 מער (פאַר-ינפוסיאָן): ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי געוויזן גראַד V כייפּערפּלייזשאַ, מיט 22% בלאַסץ.

- ביין מאַרך פלאָו סיטאָמעטרי: 29.21% סעלז (פון נוקלעאַטעד סעלז) יקספּרעסינג CD3, CD5, CD7, CD99, טייל יקספּרעסינג cCD3, ינדאַקייטינג מאַליגנאַנט ומצייַטיק ט סעלז.

- קוואַנטיטאַטיווע סיל-טאַל 1 פוסיאָן גענע: 1.913%.

באַהאַנדלונג:

- 26 מער: ינפיוזשאַן פון אַוטאָלאָגאָוס CD7-CART סעלז (5 * 10 ^ 5 / קג)

- CAR-T פֿאַרבונדענע זייַט ווירקונג: CRS גראַד 1 (פיבער), קיין נעוראָטאָקסיסיטי

- אפריל 12 (טאָג 17): נאָך-אַרויף געוויזן ביין מאַרך מאָרפאַלאַדזשי אין רעמיססיאָן, קיין מאַליגנאַנט ומצייַטיק סעלז דיטעקטאַד דורך לויפן סיטאָמעטרי, און SIL-TAL1 (STIL-SCL) פוסיאָן דזשין קוואַנטאַפאַקיישאַן ביי 0