אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (ט-אַלל) -01

קליניש פֿעיִקייטן:

- דיאַגנאָסיס: ט-צעל לימפאָבלאַסטיק לימפאָמאַ / לוקימיאַ

- מאַרץ 2020: דערלאנגט מיט פּאַראָקסיסמאַל הוסט און מעדיאַסטינאַל מאַסע, באשטעטיקט ט-צעל לימפאָבלאַסטיק לימפאָמאַ דורך מעדיאַסטינאַל מאַסע פּאַנגקטשער ביאָפּסי.

- באקומען 8 סייקאַלז פון קימאָוטעראַפּי און איבער 20 סעשאַנז פון ראַדיאָטהעראַפּי, ריזאַלטינג אין אַ באַטייטיק רעדוקציע פון ​​מעדיאַסטינאַל מאַסע.

- 16 יאנואר 2021: דעוועלאָפּעד ווייטיק אין די רעכט נידעריקער ענדגליד.

- בלוט רוטין: וובק 122.29 רענטגענ 10^9/ל, הגב 91 ג/ל, פּלט 51 רענטגענ 10^9/ל

- ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: 95.5% פּרימיטיוו לימפאָבלאַסץ.

- ביין מאַרך לויפן סיטאָמעטרי: 91.77% פון סעלז זענען ומצייַטיק ט-צעל לימפאָבלאַסץ.

- גענעטיק סיקוואַנסינג: מיוטיישאַנז אין NOTCH1, IL7R, ASXL2 גענעס דיטעקטאַד.

- באקומען Hyper-CVAD/B רעזשים, ESHAP רעזשים דערנאָך, ביידע יניפעקטיוו מיט פּערסיסטענט היץ.

- 18 פעברואר 2021: אַדמיטאַד צו אונדזער שפּיטאָל.

- דערלאנגט מיט היץ, קאַסטן קאָרט געוויזן לונגענ-אָנצינדונג.

- בלוט רוטין: וובק 2.89 רענטגענ 10^9/ל, הגב 57.7 ג/ל, פּלט 14.9 רענטגענ 10^9/ל

- פּעריפעראַל ומצייַטיק בלוט סעלז: 90%

- ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: היפּערסעללולאַר (יוו מיינונג), 85% פּרימיטיוו לימפאָבלאַסץ.

יממונאָפענאָטיפּינג: 87.27% פון סעלז זענען מאַליגנאַנט פּרימיטיוו ט-צעל לימפאָבלאַסץ.

- טשראָמאָסאָמאַל אַנאַליסיס: 46,קסקס [24]; דריי נאָך אַבנאָרמאַל קאַריאָטיפּעס באמערקט.

- מיוטייטיד גענעס:

1. IL7R T244_I245insARCPL מיוטיישאַן positive

2. NOTCH1 E1583_Q1584דופּ מיוטיישאַן positive

3. ASXL2 Q602R מיוטיישאַן positive

- זיפּונג פון לוקימיאַ פיוזשאַן דזשין: נעגאַטיוו

- PET / CT רעזולטאַטן: קיין באַטייַטיק כייפּערמאַטאַבאַליק אָנוווקס פאָסי אין די גאנצע סקעלעט און ביין מאַרך קאַוואַטי.

באַהאַנדלונג:

- סטאַרטעד VP רעזשים קימאָוטעראַפּי, דיטיילד ווי גייט: Vincristine (VDS) 3 מג אַמאָל, דעקסאַמעטהאַסאָנע (דעקס) 7 מג יעדער 12 שעה פֿאַר 9 טעג, צוזאַמען מיט אַנטי-ינפעקטיווע באַהאַנדלונג.

- 1 מער: פּעריפעראַל ומצייַטיק בלוט סעלז רידוסט צו 7%.

- 4 מער: געזאמלט אַוטאָלאָגאָוס לימפאָסיטעס פֿאַר CD7-CAR T צעל קולטור.

- 8 מער: סטאַרטעד VLP רעזשים קאַמביינד מיט סידאַ בענזאַמינע באַהאַנדלונג.

- 14 מער: באקומען פק רעזשים קימאָוטעראַפּי (פלודאַראַבינע 0.35 ג פֿאַר 3 טעג, סיקלאָפאָספאַמידע 45 מג פֿאַר 3 טעג).

- 17 מער (פאַר-צעל ינפיוזשאַן):

- ביין מאַרך ריזידזשואַל ימיונאָפענאָטיפּינג: 15.14% סעלז עקספּרעסס CD7 העל, CD3 טונקל, סיטאָפּלאַסמיק CD3, T צעל רעסעפּטאָר ריסטריקטיד דעלטאַ (TCRrd), פּאַרטיייש אויסדרוק פון CD99, ינדאַקייטינג מאַליגנאַנט פּרימיטיוו ט סעלז.

- 19 מער: ינפיוזד אַוטאָלאָגאָוס CD7-CAR T סעלז (1 רענטגענ 10 ^ 6 / קג).

- CAR-T פֿאַרבונדענע זייַט יפעקס: גראַד 1 קרס (פיבער), קיין נעוראָטאָקסיסיטי.

- 6 אפריל (טאָג 17): ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי געוויזן רעמיססיאָן, לויפן סיטאָמעטרי האט נישט דעטעקט מאַליגנאַנט פּרימיטיוו סעלז.