אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (ב-אַלל) -03

קאַסע פֿעיִקייטן:

- דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע ב-צעל לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ אין די סוף פון מאי 2020.

- בלוט רוטין: וובק 5.14x10^9/L, HGB 101.60g/L, PLT 6x10^9/L.

- ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: היפּאָסעללולאַר מיט 67% פּרימיטיוו לימפאָסיטעס.

- לויפן סיטאָמעטרי: 82.28% פון סעלז עקספּרעסס CD38, HLA-DR, CD19, CD10, CD105, TDT, CD22, cCD79a, טייל עקספּרעסס CD9, שוואַך עקספּרעסס CD13.

- פוסיאָן דזשין זיפּונג נעגאַטיוו; WT1 57.3%; קיין PH-ווי ALL-פֿאַרבונדענע פוסיאָן גענעס דיטעקטאַד.

- פיש: TP53 מיוטיישאַן positive.

- טשראָמאָסאָמעס: 63-58, XXY, +Y, +1, +del(1)(q41q42), -2, -3, +6, -7, +8, -9, +10, -12, -13 , +14, +15, -17, +18, -20, +22(קפּ16)/46, XY[4].

- באקומען VCDLP רעזשים פֿאַר 2 קאָרסאַז אָן רעמיססיאָן.

- CAM-VL רעזשים (CTX 2gx2, Arac 200mgx6, 6-MP 100mgx14, VDS 4mgx2, L-ASP 10,000 IUx7) אויף 22 יולי 2020, נאָך אָן רעמיססיאָן.

- ביין מאַרך לויפן סיטאָמעטרי אויף 25 סעפטעמבער 2020: 7.35% פון סעלז עקספּרעסס CD81, CD19, CD10, CD38, CD33, שוואַך עקספּרעסס CD20, CD45.

- בלוט אָנוווקס מיוטיישאַן אַנאַליסיס: טפּ53 מיוטיישאַן.

- טשראָמאָסאָמעס: 46, XY[20].

- סטאַרטעד CD19-CART טעראַפּיע.

- פק רעזשים (FLU 62.7mg x 4 טעג, CTX 1045mg x 2 טעג) קימאָוטעראַפּי.

- 1 אקטאבער 2020: אַוטאָלאָגאָוס CD19-CART צעל ינפיוזשאַן ביי 4.7 קס 10 ^ 7 / קג.

- CRS גראַד 2 מיט גראַד 1 נעוראָטאָקסיסיטי, ימפּרוווד נאָך סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג.

- 29 אקטאבער 2020: גאַנץ רעמיססיאָן אין ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי, קיין מאַליגנאַנט פּרימיטיוו סעלז אויף לויפן סיטאָמעטרי.

- 31 דעצעמבער 2020: טרוקן הוסט, עקל, וואַמאַטינג, גענעראַליזעד שוואַכקייַט.

- בלוט רוטין: וובק 15.53x10^9/L, HGB 134g/L, PLT 71x10^9/L.

- ביין מאַרך אַספּיראַטיאָן ינדאַקייטינג רעצידיוו.

- 2 יאנואר 2021: אַדמיטאַד צו אונדזער שפּיטאָל.

- בלוט רוטין: וובק 20.87x10^9/L, HGB 118.30g/L, PLT 58.60x10^9/L.

- קרעאַטינינע 134ומאָל / ל, בינע 3 כייפּערטענשאַן, מעדיציניש געשיכטע פון ​​4 יאר.

- פּעריפעראַל בלוט קלאַסאַפאַקיישאַן: 62% פּרימיטיוו סעלז.

יממונאָפענאָטיפּינג: 28.48% פון סעלז (נוקלעאַטעד סעלז) עקספּרעסס CD10, CD38dim, HLA-DR, CD20dim, CD24, CD81, cCD79a, CD22, CD268dim, CD58, טייל עקספּרעסס CD123, TDT, טאָן ניט עקספּרעסס CD34, CD19, CD19 , CD13, CD33, CD11b, clgM, CD79b, CD7, cCD3, kappa, lambda, ינדאַקייטינג מאַליגנאַנט פּרימיטיוו ב לימפאָסיטעס.

- בלוט אָנוווקס מיוטיישאַן אַנאַליסיס: TP53 R196P מיוטיישאַן positive.

באַהאַנדלונג:

- באקומען VLP קימאָוטעראַפּי, צוזאמען מיט באַהאַנדלונג פֿאַר כייפּערטענשאַן, קרעאַטינינע רעדוקציע און כיידריישאַן אַלקאַליניזיישאַן.

- 19 יאנואר: בלוט רוטין געוויזן וובק 1.77x10^9/L, HGB 71g/L, PLT 29.8x10^9/L.

- פּעריפעראַל בלוט קלאַסאַפאַקיישאַן: קיין פּרימיטיוו לימפאָסיטעס.

- ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: היפּערסעללולאַריטי (V מיינונג), פאָקאַל געביטן פון IV מיינונג, מיט 42% פּרימיטיוו לימפאָסיטעס.

- לויפן סיטאָמעטרי: 13.91% פון סעלז עקספּרעסס CD10, cCD79a, CD38, CD81, CD22, טאָן ניט עקספּרעסס CD20, CD34, CD19, ינדיקאַטיוו פון מאַליגנאַנט פּרימיטיוו ב סעלז.

- כראָמאָסאָמאַל קאַריאָטיפּע:

- 35,XY,-2,-3,-4,-5,-7,-9,-12,-13,-16,-17,-20[8]/35,XY,+X,-2 ,-3,-4,-5,-7,-9,-10,-12,-13,-16,-17,-20[1]/36,קסי,לייג (1)(ק42),- 2,-3,-4,-7,-9,-12,-13,-16,-17,-20[1]/46,קסי[20].

- 20 יאנואר: לימפאָסיטעס געזאמלט פֿאַר CD22-CART צעל קולטור.

- 21 יאנואר: לאַמבאַר פּאַנגקטשער דורכגעקאָכט, ינטראַטהעקאַל קימאָוטעראַפּי אַדמינאַסטערד צו פאַרמייַדן לוקימיאַ פון די הויפט נערוועז סיסטעם; סערעבראָספּינאַל פליסיק דורכקוק געוויזן קיין אַבנאָרמאַלאַטיז.

- 22 יאנואר: באקומען אַראַק, 6MP, L-ASP קימאָוטעראַפּי און FC (פלו 50mg x 3, CTX 0.5gx 3) קימאָוטעראַפּי.

- 7 פעברואר (איידער ינפיוזשאַן): ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי געוויזן 93% פּרימיטיוו לימפאָסיטעס.

- לויפן סיטאָמעטרי: 76.42% פון סעלז עקספּרעסס CD38, cCD79a, CD22, cbcl-2, CD123, CD10bri, CD24, CD81, טאָן ניט עקספּרעסס CD4, CD3, CD13+33, CD34, CD20, CD19, CD279 (PD1), CD274 (PDL1), ינדיקאַטיוו פון מאַליגנאַנט פּרימיטיוו ב סעלז.

- דעוועלאָפּעד הויט און ווייך געוועב ינפעקציע מיט היץ; ימפּרוווד נאָך אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג.

- 9 פעברואר: אַוטאָלאָגאָוס CD22-CART צעל ינפיוזשאַן (5 קס 10 ^ 5 / קג).

- CAR-T-פֿאַרבונדענע זייַט ווירקונג: CRS גראַד 1, היץ אויף טאָג 6 מיט טמאַקס 40 ° C, קאַנטראָולד טעמפּעראַטור אויף טאָג 10; קיין נעוראָטאָקסיסיטי.

- 11 מער: ביין מאַרך אַסעסמאַנט געוויזן גאַנץ מאָרפאַלאַדזשיקאַל רעמיססיאָן, לויפן סיטאָמעטרי געוויזן קיין מאַליגנאַנט פּרימיטיוו סעלז.