אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (ב-אַלל) -01

דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע ב-צעל לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ אויף 28 נאוועמבער 2017.

באַהאַנדלונג מיט VDLP רעזשים טכילעס, אַטשיווינג טייל פון ביין מאַרך רעמיססיאָן (פרטים ניט געמאלדן).

פעברואר 2018: סוויטשט צו VLCAM רעזשים. ביין מאַרך לויפן סיטאָמעטרי געוויזן 60.13% מאַליגנאַנט ומצייַטיק ב סעלז.

מאַרץ 2018: ענראָולד אין ביטע קליניש פּראָצעס. מאָרפאַלאַדזשיקאַל רעמיססיאָן אין ביין מאַרך, קיין מאַליגנאַנט ומצייַטיק סעלז דיטעקטאַד דורך לויפן סיטאָמעטרי.

מאי 8, 2018: באקומען TBI / CY + VP16 קאַנדישאַנינג רעזשים נאכגעגאנגען דורך אַלאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנט פון גאָר מאַטשט סיבלינג (אַב + מענאַדעוו צו א + באַקומער). נעוטראָפיל אָפּזוך אויף טאָג +11, מעגאַקאַריאָסיטע אָפּזוך אויף טאָג +12.

5 דעצעמבער 2018: גאַנץ מאָרפאַלאַדזשיקאַל רעמיססיאָן אין ביין מאַרך, קיין מאַליגנאַנט ומצייַטיק סעלז דיטעקטאַד דורך לויפן סיטאָמעטרי. באקומען מענאַדעוו ליפפאָסיטע ינפיוזשאַן (DLI) און פּראַפילאַקטיק באַהאַנדלונג מיט דאַסאַטיניב און ימאַטיניב צו פאַרמייַדן רעצידיוו.

2 פעברואר 2019: מאָרפאָלאָגי געוויזן 6.5% ומצייַטיק סעלז, לויפן סיטאָמעטרי געוויזן 0.08% מאַליגנאַנט ומצייַטיק ב לימפאָבלאַסץ. באקומען DLI טעראַפּיע. 28 מערץ 2019: פלאָו סיטאָמעטרי געוויזן קיין אַבנאָרמאַלאַטיז.

11 אויגוסט 2019: ביין מאַרך רעצידיוו, באהאנדלט מיט דאַסאַטיניב.

2 סעפטעמבער 2019: מאָרפאָלאָגי געוויזן 3% ומצייַטיק סעלז, לויפן סיטאָמעטרי געוויזן 0.04% מאַליגנאַנט ומצייַטיק סעלז. פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט דאַסאַטיניב, נאכגעגאנגען דורך 2 סייקאַלז פון מעטאָטרעקסאַטע קימאָוטעראַפּי.

11 מאי 2020: ביין מאַרך רעצידיוו ווידער.

באקומען 2 אַוטאָלאָגאָוס CD19-CAR-T צעל טהעראַפּיעס און 2 אַלאָגענעיק CD19-CAR-T צעל טהעראַפּיעס אין 2020, קיינער אַטשיווד רעמיססיאָן.

26 אקטאבער 2020: אַדמיטאַד צו אונדזער שפּיטאָל.

לאַבאָראַטאָריע פיינדינגז:

בלוט רוטין: וובק 22.75 X 10^9/L, HGB 132 ג/L, PLT 36 X 10^9/L

פּעריפעראַל ומצייַטיק בלוט סעלז: 63%

ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: היפּערסעללולאַר (גראַד וו), 96% ומצייַטיק לימפאָבלאַסץ.

יממונאָפענאָטיפּינג: סעלז עקספּרעסס CD19, cCD79a, CD38dim, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, HLA-DR, TDT, CD22, CD72; טייל אויסדרוק פון CD123. יידענאַפייד ווי מאַליגנאַנט ומצייַטיק ב לימפאָבלאַסץ.

בלוט אָנוווקס מיוטיישאַן: נעגאַטיוו.

לוקימיאַ פוסיאָן דזשין: NUP214-ABL1 פוסיאָן דזשין positive.

כראָמאָסאָם אַנאַליסיס: 46, קסקס, t(1;9)(פּ34;פּ24), אַד(11)(ק23)[4]/46, קסקס, ט(1;9)(פּ34;פּ24), לייגן(11) (ק23)קס2 [2]/46, קסקס[3]

טשימעריסם: דאָנער-דערייווד סעלז אַקאַונץ פֿאַר 7.71%.

באַהאַנדלונג:

- VDS, DEX, LASP קימאָוטעראַפּי רעזשים אַדמינאַסטערד.

- 20 נאוועמבער: פּעריפעראַל בלוט ומצייַטיק סעלז 0%.

- זאַמלונג פון אָטאַמאַטיק פּעריפעראַל בלוט לימפאָסיטעס פֿאַר CD19/22 צווייענדיק CAR-T צעל קולטור.

- 29 נאוועמבער: פק רעזשים קימאָוטעראַפּי (פלו 50mg x 3, CTX 0.4gx 3).

- 2 דעצעמבער (פריער צו CAR-T צעל ינפיוזשאַן):

- בלוט רוטין: וובק 0.44 רענטגענ 10 ^ 9 / ל, הגב 66 ג / ל, פּלט 33 רענטגענ 10 ^ 9 / ל.

- ביין מאַרך מאָרפאָלאָגי: היפּערסעללולאַר (גראַד יוו), 68% ומצייַטיק לימפאָבלאַסץ.

- קוואַנטיטאַטיווע אַסעסמאַנט פון NUP214-ABL1 פוסיאָן דזשין: 24.542%.

- לויפן סיטאָמעטרי: 46.31% פון סעלז עקספּרעסס CD38dim, CD22, BCL-2, CD19, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, cCD79a, ינדאַקייטינג מאַליגנאַנט ומצייַטיק ב לימפאָבלאַסץ.

- 4 דעצעמבער: ינפיוזשאַן פון אַוטאָלאָגאָוס CD19/22 צווייענדיק CAR-T סעלז (3 קס 10 ^ 5 / קג).

- CAR-T פֿאַרבונדענע זייַט יפעקץ: גראַד 1 קרס, היץ אויף טאָג 6 מיט טמאַקס פון 40 ° C, היץ קאַנטראָולד דורך טאָג 10. קיין נעוראָטאָקסיסיטי באמערקט.

- 22 דעצעמבער (טאָג 18 אַסעסמאַנט): מאָרפאַלאַדזשיקאַל גאַנץ רעמיססיאָן אין ביין מאַרך, קיין מאַליגנאַנט ומצייַטיק סעלז דיטעקטאַד דורך לויפן סיטאָמעטרי. קוואַנטיטאַטיווע אַסעסמאַנט פון NUP214-ABL1 פוסיאָן דזשין: 0%.