Shawn [Họ không được cung cấp]----Bệnh bạch cầu lympho B cấp tính (B-ALL)

Thử nghiệm lâm sàng CAR-T xuất sắc cứu sống bệnh nhân B-ALL ở Hồng Kông.

Shawn, là một người đàn ông 29 tuổi đến từ Hồng Kông. Tháng 3/2017, có triệu chứng sốt, mệt mỏi, xanh xao. Anh ấy được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu lympho B cấp tính tại Bệnh viện Prince of Wales và được hóa trị liệu lần đầu. Vào tháng 4, bệnh của anh ấy đã thuyên giảm hoàn toàn nhờ hóa trị và xạ trị. Và không có bất thường nào được tìm thấy trong báo cáo tương quan CSF.

Tuy nhiên, đến ngày 19/4/2018, hình thái tủy xương của bệnh nhân có 10% là bệnh lậu nguyên phát và bệnh lậu thiếu niên. Các bác sĩ Hồng Kông cho rằng hóa trị rất khó khiến bệnh tình của anh thuyên giảm hoàn toàn, chỉ có CAR-T mới có cơ hội lớn làm được điều đó. Sau khi được bác sĩ giới thiệu và so sánh tỷ lệ thành công cũng như nỗ lực, Shawn đã đến Bệnh viện Lu Daopei ở Trung Quốc để tham gia thử nghiệm lâm sàng CAR-T vào ngày 23 tháng 4 năm 2018.

Xét nghiệm sinh thiết tủy xương lúc nhập viện cho thấy bệnh tình của bệnh nhân không thuyên giảm hoàn toàn và CD19, CD20 đều dương tính. Sau khi tham khảo ý kiến ​​đa ngành, các bác sĩ huyết học của chúng tôi đề nghị anh ấy tham gia thử nghiệm lâm sàng CD19+CD20 CAR-T trước khi ghép tủy xương. Trong 300 trường hợp CAR-T của chúng tôi, tỷ lệ thuyên giảm hoàn toàn là khoảng 90%.

Vào ngày 25 tháng 4, tế bào T của Shawn được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm GMP CAR-T để thực hiện kỹ thuật di truyền. Sau khi được biến đổi gen, các tế bào T được chuyển thành "tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm (CAR)". CAR là các protein giúp tế bào T nhận ra kháng nguyên trong các tế bào khối u mục tiêu. Sau khi các tế bào CAR T được phát triển đến mức đủ để điều trị, các tế bào CAR T được truyền vào chúng để loại bỏ các tế bào khối u.

Shawn được hóa trị 1 đợt vào ngày 6 tháng 5, tức là 5 ngày trước khi truyền tế bào CAR-T. Vào tháng Năm. Vào ngày 11 tháng 5, việc truyền tế bào CD19 CAR-T đã được thực hiện dưới dạng liệu pháp miễn dịch tế bào. Sau 4 tuần chăm sóc hỗ trợ và kiểm soát tác dụng phụ, không tìm thấy bất thường nào trong báo cáo tương quan dịch não tủy, đo tế bào dòng chảy, hình thái tế bào tủy xương, xét nghiệm DNA và báo cáo CAR-T cho thấy bệnh nhân đã thuyên giảm hoàn toàn.

Bệnh thuyên giảm hoàn toàn là cách tốt nhất để anh trở lại Hồng Kông cho bước tiếp theo—cấy ghép máu và tủy xương.