Bjørn Simensen----Đa u tủy (IgG lambda) ISS-II

Xin chúc mừng! Một bệnh nhân đến từ Na Uy, Bjørn Simensen, đã khỏi bệnh liên tục trong hai năm.

Quý ông 67 tuổi Bjørn Simensen đến bệnh viện vào tháng 9 năm 2017 với biểu hiện ho và đau ngực. Trong quá trình làm việc, anh ấy được phát hiện mắc bệnh đa u tủy (IgG lambda) ISS-II. Bệnh nhân được điều trị 4 chu kỳ hóa trị bortezomib, lenalidomide và dexamethasone. Sau 4 chu kỳ, protein M của anh ấy ít hơn 1g/l. Sau đó, bệnh nhân được duy trì bằng lenalidomide (10mg qdx3 tuần mỗi tháng) và tiếp tục trong 2 năm tiếp theo. Anh ấy vẫn không mắc bệnh cho đến mùa hè năm 2021 khi trong quá trình đánh giá tình trạng thuyên giảm, anh ấy được phát hiện tăng protein M (5g/l). Lenalidomide đã bị dừng lại và anh ấy bắt đầu hóa trị bằng carfilzomib và daratumumab từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2021. Tuy nhiên, hóa trị không hiệu quả và BM MRD sau hóa trị cho kết quả dương tính.

Ông Bjørn Simensen được nhìn thấy lần đầu tiên tại Bệnh viện Lu Daopei vào ngày 14 tháng 2 năm 2022. BM MRD của ông cho thấy 0,25% tế bào huyết tương bất thường. IEF cho thấy protein IgG và M là 3 g/l. PET-CT Scan cho thấy sự hấp thu tăng lên ở tinh hoàn, đặc biệt là tinh hoàn bên phải cũng được phóng to khi kiểm tra. Sinh thiết tinh hoàn được thực hiện cho thấy các tế bào plasma ác tính. Bệnh nhân được chọn để điều trị bằng tế bào CART. Điều kiện tiên quyết được thực hiện với fludarabine và cyclophosphamide trong 3 ngày. Tế bào CAR-T được truyền vào ngày 0 (3/4/2222). Liều đưa ra là 0,5X10^6 /kg. Sau khi truyền, bệnh nhân bị sốt giảm bạch cầu được kiểm soát bằng kháng sinh đường tĩnh mạch. Tinh hoàn bên phải sưng tấy giảm dần về kích thước bình thường. Vào ngày thứ 28, xét nghiệm BM âm tính với tế bào plasma. Bệnh nhân được xuất viện từ Lu Daopei và được theo dõi thường xuyên tại trung tâm huyết học ở thành phố nơi anh sinh sống.