Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (T-ALL) -07

Một cô gái Miao thuyên giảm hoàn toàn sau liệu pháp CAR-T sau khi tái phát sau ghép tạng.

Amei, một sinh viên sau đại học đến từ Hồ Nam thuộc dân tộc Miao, đã xuất bản hai bài báo SCI. Ngày 2/4/2020, bệnh nhân nhập viện tỉnh do sốt tái phát. Xét nghiệm tủy xương chẩn đoán cô mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (T-ALL). Sau nhiều đợt hóa trị ở bệnh viện ngoại trú, tủy xương của bà vẫn thuyên giảm. Vào ngày 2 tháng 11 năm 2020, cô ấy đã trải qua ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại tại bệnh viện chúng tôi (anh chị em, HLA 7/10). Sau khi cấy ghép, các tế bào đã được ghép thành công và các cuộc kiểm tra tủy xương tiếp theo cho thấy tình trạng thuyên giảm kéo dài.

Vào ngày 16 tháng 6 năm 2021 (7 tháng sau khi cấy ghép), một cuộc kiểm tra định kỳ cho thấy bệnh bạch cầu của cô đã tái phát hoàn toàn. Hóa trị sau đó không thể kiểm soát được căn bệnh, cô bị viêm phổi và nhiễm virus herpes, với những vết loét miệng đau đớn khiến việc nuốt trở nên khó khăn. Cô được nhận vào khoa thứ hai của khoa huyết học và đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng CD7 CAR-T.

Đội ngũ y tế của giám đốc Yang Junfang đã điều trị tích cực chống nhiễm trùng, giảm đau và truyền máu và tiểu cầu trên diện rộng. Do khối lượng khối u quá lớn (80% vụ nổ ở tủy xương và 97% vụ nổ ở máu ngoại vi), nên không thể thu thập tế bào của cô ấy. Tế bào lympho máu ngoại vi từ người hiến tặng (anh trai cô) đã được thu thập và gửi đến một công ty công nghệ sinh học để nuôi cấy tế bào CAR-T.

Vào ngày 10 tháng 8 năm 2021, tế bào CD7 CAR-T có nguồn gốc từ người hiến tặng đã được tái truyền lại. Sau khi truyền lại, tế bào CAR-T tăng trưởng lên 54,64% trong máu ngoại vi, chỉ bị sốt và không có hội chứng giải phóng cytokine (CRS) hoặc bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ (GVHD) đáng kể. Xét nghiệm tủy xương vào ngày thứ 16 sau khi tái truyền cho thấy bệnh thuyên giảm hoàn toàn, với 54,13% tế bào CAR-T trong tủy xương. Vào ngày thứ 36, tủy xương tiếp tục cho thấy sự thuyên giảm kéo dài. Hiện tại trạng thái tinh thần, giấc ngủ, ăn uống của cô đều tốt và đang hồi phục tốt.