Ko'p miyelom (MM) -02

Italiyalik bemor CAR-T terapiyasi yordamida ko'p miyelomdan davolanadi va davolanadi

66 yoshli Sinti ayolga 2018-yil oktabr oyida Italiyada lambda yengil zanjiri multipl miyelom, ISS bosqichi I tashxisi qo‘yilgan. VTD rejimi bo‘yicha 4 tsiklli kimyoterapiya olgandan so‘ng u klavikulaning lateral uchdan bir qismida singan va singan. periferik neyropatiya. Samaraliroq davolanishni qidirib, u 2019 yil may va 2019 yil noyabr oylarida ikkita autolog ildiz hujayra transplantatsiyasini o'tkazdi, to'liq remissiyaga erishdi va og'iz orqali lenalidomidda saqlangan.

Biroq, 2020 yil avgust oyida keyingi PET/KT tekshiruvi suyaklarning yangi destruktsiyasini va sarum bo'sh yorug'lik zanjirlarining tez o'sishini aniqladi. Suyak iligi biopsiyasi kasallikning rivojlanishini ko'rsatdi va FISH testi yangi sitogenetik anormallikni ko'rsatdi: t (11;14). 2020-yil sentabr oyida boshlangan DVD-rejimli kimyoterapiyaning 4 tsiklidan so‘ng uning kasalligi nazoratsiz qoldi va yanada rivojlandi. PCd rejimining 3 tsikliga o'tganiga qaramay, uning suyak og'rig'i saqlanib qoldi va ikki tomonlama pastki oyoq shishishi yomonlashdi. Xalqaro miqyosda e'tirof etilgan ko'plab samarali davolash usullarini qo'ldan chiqargan va ikkita autolog ildiz hujayra transplantatsiyasini boshdan kechirganidan so'ng, u bir nechta dorilarga qarshilik ko'rsatdi.

Onlayn ma'lumotlar orqali Ludaopey kasalxonasida CAR-T klinik sinovining sezilarli samaradorligi haqida bilib, u viza uchun ariza topshirdi va 2021 yil mart oyida Xitoyga keldi. Bir oylik karantindan so'ng u 22 aprel kuni Yanda Ludaopei kasalxonasiga yotqizildi. 2021. Bir qator tekshiruvlar va kasalliklarni baholashdan so'ng, u o'sha yilning may oyida FC kimyoterapiyadan so'ng BCMA CAR-T hujayralari infuzionini oldi. Infuziondan so'ng uning hayotiy ko'rsatkichlari barqaror edi va u past darajadagi isitmadan tashqari sezilarli nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirmadi. Uning ikki tomonlama pastki oyoq-qo'llarining shishishi asta-sekin kamayib bordi va u sog'lig'ining yaxshilanganini ko'rishdan mamnun edi.

CAR-T infuzionidan bir oy o'tgach, Cinty test natijalari shuni ko'rsatdiki: 24 soatlik siydik oqsilining miqdori kuniga 50 mg, qabul qilish darajasidan sezilarli darajada kamayadi; sarumsiz engil zanjirlar: FLC-k 4,58 mg/L va FLC-l 0,61 mg/L; va suyak iligi baholash hech qanday muhim plazma hujayralarini ko'rsatdi. U klinik jihatdan to'liq remissiyada (CR) deb baholandi.

Ayni paytda, Italiyaga qaytganidan sakkiz oy o'tgach, Sintining bel og'rig'i va pastki oyoq-qo'llarining ikki tomonlama shishishi butunlay yo'qolgan, uning sog'lig'i yaxshi. Minglab mil uzoqlikda Sinti Yanda Ludaopey kasalxonasi jamoasi va direktor Chjan Syanga samimiy minnatdorchilik bildirdi.

Ludaopei kasalxonasidan olingan ushbu ikkita klinik holat, hatto ko'p miyelomda BCMA ifodasi past yoki umuman bo'lmagan bemorlarda BCMA CAR-T hujayra terapiyasi bilan yaxshi samaraga erishish mumkinligini ko'rsatadi. Bu ko'p miyelom uchun CAR-T davolashda yutuqni ifodalaydi, ilg'or plazma hujayralari kasalliklari va ko'p miyelomli bemorlarga yangi umid olib keladi.