O'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL) -06

T-ALL bilan kasallangan 2 yoshli pediatrik bemor o'ndan ortiq intensiv kimyoterapiyadan so'ng CAR-T terapiyasidan so'ng remissiyaga erishadi.

Chjetszyanlik ikki yoshli Syaoxunga o‘tgan yozda leykemiya tashxisi qo‘yilgan edi. Bir yildan ortiq davolanishdan so'ng, oqim sitometriyasi relapsni aniqladi va bu oilani Lu Daopei kasalxonasida CAR-T immunoterapiyasiga murojaat qilishga olib keldi.

2020-yil 9-avgust kuni Syaoxun “uch kunlik isitma” tufayli mahalliy bolalar shifoxonasiga yotqizildi. Suyak iligi MICM tekshiruvida o'tkir limfoblastik leykemiya (T-ALL) tashxisi qo'yilgan. Kimyoterapiyaning bir kursidan so'ng, suyak iligi morfologiyasi to'liq remissiyani ko'rsatdi va oqim sitometriyasida yomon xulqli yetilmagan hujayralar aniqlanmadi. 11 kursdan iborat keyingi intensiv kimyoterapiya suyak iligining to'liq remissiyasini saqlab qoldi.

2021-yil 3-sentabrda suyak iligining keyingi ponksiyoni morfologiyada to‘liq remissiyani ko‘rsatdi, ammo oqim sitometriyasida 1,85% xatarli yetilmagan hujayralar aniqlandi. Keyingi davolanish uchun Xiaohong 24 sentyabr kuni Yanda Lu Daopei kasalxonasiga yotqizildi. Qabul qilingandan keyin suyak iligi morfologiyasi hali ham to'liq remissiyada edi, ammo immunofenotiplash 0,10% xatarli yetilmagan T limfotsitlarini ko'rsatdi.

Xiaoxongning yoshligini va o'n turdan ortiq intensiv kimyoterapiyaga qaramay, kasallikning davom etishini hisobga olgan holda, gematologiya bo'limining ikkinchi bo'limidagi tibbiy guruh Xiaohongni CD7 CAR-T klinik sinoviga yozilishga qaror qildi.

2021-yil 30-sentabrda CAR-T hujayra madaniyati uchun periferik qon hujayralari yig‘ildi. 10-oktabr kuni Xiaohong FC rejimida kimyoterapiya oldi. 13 oktabrda suyak iligi ponksiyonida morfologiyada 5% dan kamroq portlash kuzatildi va oqim sitometriyasida 0,37% xatarli yetilmagan T hujayralari aniqlandi. 15-oktabr kuni CD7 CAR-T hujayralari qayta infuzion qilindi.

3 yanvarda (reinfuziyadan 20 kun o'tgach) suyak iligi ponksiyoni morfologiyada to'liq remissiyani ko'rsatdi, oqim sitometriyasida hech qanday yomon xulqli etuk hujayralar aniqlanmadi. Shundan so‘ng Syaoxongning ahvoli barqarorlashdi va u allogenik gematopoetik ildiz hujayra transplantatsiyasiga tayyorgarlik ko‘rish uchun transplantatsiya bo‘limiga o‘tkazildi.

Xiaoxong bir yoshga to'lmaganida, u kasal bo'lib, bir yildan ortiq giyohvand moddalar bilan davolanishga chidadi. CD7 CAR-T terapiyasidan so'ng transplantatsiya uchun muvaffaqiyatli ko'prik kasallikni to'liq yengish uchun kuchli qurol bo'ldi.