شان [آخری نام فراہم نہیں کیا گیا]----ایکیوٹ B-lymphocytic Leukemia (B-ALL)

بہترین CAR-T کلینکل ٹرائل ہانگ کانگ B-ALL مریض کو بچاتا ہے۔

شان، ہانگ کانگ سے تعلق رکھنے والا 29 سالہ شخص ہے۔ مارچ 2017 میں بخار، تھکاوٹ اور پیلا پن کی علامات ہیں۔ وہ پرنس آف ویلز ہسپتال میں شدید B-lymphocytic leukemia کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا اور انڈکشن کیموتھراپی حاصل کی گئی تھی. اپریل میں وہ کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی سے مکمل معافی میں چلا گیا۔ اور CSF ارتباط کی رپورٹ میں کوئی غیر معمولی چیزیں نہیں پائی گئیں۔

تاہم، 19 اپریل 2018 تک، اس کے بون میرو مورفولوجی نے 10 فیصد پرائمری اور نوعمر سوزاک کو ظاہر کیا۔ ہانگ کانگ کے ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ کیموتھراپی سے اسے مکمل معافی حاصل کرنا مشکل ہے، صرف CAR-T کے پاس ایسا کرنے کا بہترین موقع ہے۔ ڈاکٹروں کی سفارش اور کامیابی کی شرح اور کوشش کا موازنہ کرنے کے بعد، شان 23 اپریل 2018 کو CAR-T کلینکل ٹرائل میں حصہ لینے کے لیے چین کے Lu Daopei ہسپتال آیا۔

داخلے کے بون میرو بائیوپسی ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ وہ مکمل معافی میں نہیں تھا اور CD19、CD20 مثبت ہے۔ کثیر الضابطہ مشاورت کے بعد، ہمارے ہیماتولوجسٹ مشورہ دیتے ہیں کہ وہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشن سے پہلے CD19+CD20 CAR-T کلینکل ٹرائل میں حصہ لیں۔ ہمارے 300 CAR-T کیسز میں، مکمل معافی کی شرح تقریباً 90% ہے۔

25 اپریل کو، شان کے ٹی سیلز اکٹھے کیے گئے اور جینیاتی انجینئرنگ کے لیے GMP CAR-T لیبارٹری کو بھیجے گئے۔ جینیاتی طور پر تبدیل ہونے کے بعد، T-خلیات کو "chimeric antigen receptor (CAR) T-cells" میں تبدیل کر دیا گیا۔ CARs وہ پروٹین ہیں جو ٹی سیلز کو ٹیومر کے ٹارگٹ سیلز میں اینٹیجن کو پہچاننے میں مدد کرتے ہیں۔ CAR T خلیات علاج کے لئے کافی مقدار میں بڑھنے کے بعد، ٹیومر کے خلیات کو ختم کرنے کے لئے CAR T خلیات ان میں داخل ہو جاتے ہیں۔

شان نے 6 مئی کو کیموتھراپی کا 1 کورس حاصل کیا، جو CAR-T سیل انفیوژن سے 5 دن پہلے ہے۔ مئی کو۔ 11 مئی کو، CD19 CAR-T خلیوں کا انفیوژن سیلولر امیونو تھراپی کے طور پر دیا گیا۔ 4 ہفتوں کے معاون نگہداشت اور ضمنی اثرات کے انتظام کے بعد، CSF کے ارتباط کی رپورٹ، فلو سائٹومیٹری، بون میرو سیل مورفولوجی، ڈی این اے ٹیسٹ اور CAR-T رپورٹ میں کوئی اسامانیتا نہیں پائی گئی کہ اسے مکمل معافی مل گئی۔

مکمل معافی میں رہنا اس کے لیے اگلے مرحلے یعنی خون اور بون میرو ٹرانسپلانٹ کے لیے ہانگ کانگ واپس جانے کا بہترین طریقہ ہے۔