Extramedullary Plasmacytoma کے ساتھ ایک سے زیادہ مائیلوما

یہ ایک 73 سالہ مرد مریض کا معاملہ ہے جس کی تشخیص ایک سے زیادہ مائیلوما ہے، جو ایکسٹرا میڈولری پلازمیسیٹوما کی موجودگی کی وجہ سے پیچیدہ ہے۔ Dara-VRD (Daratumumab، Bortezomib، Lenalidomide، Dexamethasone) کے ساتھ علاج کے دوران، extramedullary plasmacytoma برقرار رہا، جس سے مریض کو کافی درد اور تکلیف ہوئی۔

بیماری کی جارحانہ نوعیت اور روایتی علاج کے ردعمل کی کمی کو مدنظر رکھتے ہوئے، مریض کو BCMA CAR-T سیل تھراپی کے لیے کلینکل ٹرائل میں داخل کیا گیا۔ لیمفوڈپلیشن سمیت ضروری تیاری کے مراحل سے گزرنے کے بعد، مریض کو BCMA CAR-T خلیات کا انفیوژن ملا۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ انفیوژن کے بعد 10 دنوں کے اندر، مریض نے سیکنڈ ڈگری سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) ردعمل کا تجربہ کیا، جو کہ ایک مضبوط مدافعتی عمل کی نشاندہی کرتا ہے۔ مزید برآں، extramedullary plasmacytoma کی جگہ پر اہم مقامی CRS موجود تھا۔

اس سے بھی زیادہ حیران کن بات یہ ہے کہ اس مختصر مدت کے اندر، پہلے علاج کے خلاف مزاحم ایکسٹرا میڈولری گھاو، جو کیموتھراپی کی متعدد لائنوں، ٹارگٹڈ ایجنٹوں، اور مونوکلونل اینٹی باڈیز کے خلاف مزاحم ثابت ہوا تھا، مکمل طور پر غائب ہوگیا۔ مریض نے مکمل معافی حاصل کی، علاج کی کامیابی کو نشان زد کیا۔

علاج کے پورے عمل کے دوران، طبی ٹیم نے مریض کی کسی بھی قسم کے منفی ردعمل کی علامات کے لیے قریب سے نگرانی کی اور جامع معاون نگہداشت فراہم کی۔ اس میں CRS علامات کا انتظام کرنا اور علاج سے متعلق دیگر پیچیدگیوں کو حل کرنا شامل ہے۔

جیسے جیسے علاج آگے بڑھتا گیا، طبی ٹیم BCMA CAR-T سیل تھراپی کے لیے مریض کے ردعمل کی قریب سے نگرانی کرتی رہی۔ علاج کی افادیت کا جائزہ لینے اور کسی بھی ابھرتے ہوئے ضمنی اثرات کو فوری طور پر حل کرنے کے لیے باقاعدہ جائزے کیے گئے۔

مکمل معافی کی شاندار کامیابی کے بعد، مریض کے معیار زندگی میں نمایاں طور پر بہتری آئی ہے، جس میں درد اور تکلیف سے نجات مل گئی ہے جو ایکسٹرا میڈولری پلاسمیسیٹوما سے وابستہ ہے۔ بیماری کے قابو میں آنے کے بعد، مریض روزانہ کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے اور مجموعی طور پر بہتر صحت سے لطف اندوز ہونے کے قابل تھا۔

مزید برآں، طویل مدتی فالور اپ کیئر کی اہمیت کو تسلیم کرتے ہوئے، ہماری طبی ٹیم مریض کے بعد کے علاج کے سفر میں سرگرم عمل رہی۔ مریض کی حالت کی نگرانی، علاج کے ردعمل کی پائیداری کا اندازہ لگانے، اور کسی بھی ممکنہ دوبارہ لگنے یا دیر سے شروع ہونے والے ضمنی اثرات سے نمٹنے کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس طے کی گئیں۔

طبی فالو اپ کے علاوہ، ہمارے ادارے نے علاج کے بعد زندگی کو ایڈجسٹ کرنے میں مریض کی مدد کے لیے جامع معاون خدمات فراہم کیں۔ اس میں مریض اور ان کے خاندان کو زندہ بچ جانے اور صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے میں مدد کرنے کے لیے مشاورتی خدمات، بحالی کے پروگرام، اور تعلیمی وسائل تک رسائی شامل ہے۔

اس کیس کا کامیاب نتیجہ نہ صرف ریفریکٹری ملٹیپل مائیلوما کے علاج میں BCMA CAR-T سیل تھراپی کی افادیت کو ظاہر کرتا ہے بلکہ پیچیدہ hematologic malignancies کے انتظام میں ذاتی نوعیت کی اور کثیر الضابطہ نگہداشت کی اہمیت کو بھی اجاگر کرتا ہے۔ مسلسل سپورٹ اور فالو اپ نگہداشت فراہم کرنے کا ہمارا عزم ہمارے مریضوں کے لیے علاج کے مرحلے سے باہر بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے ہماری لگن کی عکاسی کرتا ہے۔

انفیوژن سے پہلے اور 3 ماہ بعد