ایک سے زیادہ مائیلوما (MM) -02

اطالوی مریض علاج کی کوشش کرتا ہے اور CAR-T تھراپی سے ایک سے زیادہ مائیلوما کا علاج کرتا ہے

سنٹی، ایک 66 سالہ خاتون، اکتوبر 2018 میں اٹلی میں لیمبڈا لائٹ چین ملٹیپل مائیلوما، آئی ایس ایس اسٹیج I کے ساتھ تشخیص کی گئی تھی۔ پردیی نیوروپتی. مزید موثر علاج کی تلاش میں، اس نے مئی 2019 اور نومبر 2019 میں دو آٹولوگس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کیے، مکمل معافی حاصل کی، اور اسے زبانی لینالڈومائڈ پر برقرار رکھا گیا۔

تاہم، اگست 2020 میں، فالو اپ PET/CT اسکین سے ہڈیوں کی نئی تباہی اور سیرم فری لائٹ چینز میں تیزی سے اضافے کا انکشاف ہوا۔ بون میرو بایپسی نے بیماری کے بڑھنے کی نشاندہی کی، اور FISH ٹیسٹنگ نے ایک نئی سائٹوجنیٹک اسامانیتا ظاہر کی: t(11;14)۔ ستمبر 2020 میں شروع ہونے والی ڈی وی ڈی ریگیمن کیموتھراپی کے 4 چکروں کے بعد، اس کی بیماری بے قابو ہوگئی اور مزید بڑھ گئی۔ پی سی ڈی ریگیمین کے 3 سائیکلوں پر سوئچ کرنے کے باوجود، اس کی ہڈیوں میں درد برقرار رہا اور دو طرفہ نچلے اعضاء کا ورم مزید خراب ہو گیا۔ بہت سے بین الاقوامی طور پر تسلیم شدہ مؤثر علاج ختم کرنے اور دو آٹولوگس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے گزرنے کے بعد، اس نے متعدد ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کی۔

آن لائن معلومات کے ذریعے Ludaopei ہسپتال میں CAR-T کے کلینکل ٹرائل کی اہم افادیت کے بارے میں جاننے کے بعد، اس نے ویزا کے لیے درخواست دی اور مارچ 2021 میں چین پہنچی۔ ایک ماہ کے قرنطینہ کے بعد، اسے 22 اپریل کو Yanda Ludaopei ہسپتال میں داخل کرایا گیا، 2021۔ امتحانات اور بیماریوں کے جائزوں کی ایک سیریز کے بعد، اسے اسی سال مئی میں FC کیموتھراپی کی پیشگی شرط کے بعد BCMA CAR-T خلیات کا انفیوژن ملا۔ انفیوژن کے بعد، اس کی اہم علامات مستحکم تھیں، اور اسے کم درجے کے بخار کے علاوہ کوئی خاص ضمنی اثرات کا سامنا نہیں ہوا۔ اس کا دو طرفہ نچلے اعضاء کا ورم بتدریج کم ہو گیا، اور وہ اپنی مجموعی صحت میں بہتری دیکھ کر خوش ہوئی۔

CAR-T کے انفیوژن کے ایک ماہ بعد، Cinty کے ٹیسٹ کے نتائج سے ظاہر ہوا: 24 گھنٹے پیشاب میں پروٹین کی مقدار 50 ملی گرام فی دن، داخلے کی سطح سے نمایاں طور پر کم ہوئی؛ سیرم فری لائٹ چینز: FLC-κ 4.58 mg/L پر اور FLC-λ 0.61 mg/L پر؛ اور بون میرو کی تشخیص نے کوئی اہم پلازما سیل نہیں دکھایا۔ اس کا طبی لحاظ سے مکمل معافی (CR) میں ہونے کا اندازہ لگایا گیا تھا۔

فی الحال، اٹلی واپس آنے کے آٹھ ماہ بعد، سنٹی کی کمر کا درد اور دو طرفہ نچلے اعضاء کا ورم مکمل طور پر ختم ہو گیا ہے، اور وہ بالکل ٹھیک ہے۔ ہزاروں میل دور سے، Cinty نے Yanda Ludaopei ہسپتال اور ڈائریکٹر Zhang Xian کی ٹیم کا تہہ دل سے شکریہ ادا کیا۔

Ludaopei ہسپتال کے یہ دو طبی کیسز یہ ظاہر کرتے ہیں کہ ایک سے زیادہ مائیلوما میں کم یا کم BCMA اظہار والے مریض بھی BCMA CAR-T سیل تھراپی سے اچھی افادیت حاصل کر سکتے ہیں۔ یہ ایک سے زیادہ مائیلوما کے لیے CAR-T کے علاج میں ایک پیش رفت کی نمائندگی کرتا ہے، جس سے پلازما سیل کے اعلیٰ عوارض اور متعدد مائیلوما کے مریضوں کے لیے نئی امید پیدا ہوتی ہے۔