میٹاسٹیٹک چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر -01

جون 2022 میں، ایک 65 سالہ مرد مریض کا معمول کا جسمانی معائنہ کیا گیا، اور سی ٹی اسکین نے پھیپھڑوں کے دائیں اوپری لاب میں pleura کے نیچے ایک نوڈول کا انکشاف کیا۔ جنوری 2023 میں، مریض کو کھردرا پن، کھانسی، اور سانس کی قلت جیسی علامات کا سامنا کرنا شروع ہوا۔ مئی 2023 تک، اس کی کھانسی اور سانس کی تکلیف بڑھ گئی تھی۔ اسکینوں نے دائیں اوپری لوب کے پھیپھڑوں کے نوڈول میں میٹابولک سرگرمی میں نمایاں طور پر اضافہ دکھایا، جو پھیپھڑوں کے کینسر کی انتہائی تجویز کرتا ہے۔ مزید برآں، ایک سے زیادہ لمف نوڈس میں میٹابولک سرگرمی میں اضافہ دیکھا گیا، بشمول دائیں سپراکلاویکولر ریجن، میڈیاسٹینم، ٹریچیا، پیرا اورٹک ایریا، اور کمتر وینا کاوا۔ تصاویر میں میٹابولک سرگرمی میں اضافہ کے ساتھ دائیں pleura میں متعدد نوڈولر گاڑھا ہونے کا انکشاف بھی ہوا۔ امتحان کے نتائج نے فوففس بہاو کے ساتھ دائیں فوفلی میٹاسٹیسیس کی نشاندہی کی، اور میٹاسٹیٹک چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کی حتمی تشخیص کی تصدیق پیتھولوجیکل امتحان، امیجنگ، اور امیونو ہسٹو کیمسٹری کے ذریعے ہوئی۔ اس کے بعد مریض نے فعال طور پر علاج کیا۔

پانچ ماہ بعد، ٹیومر کا حجم نمایاں طور پر کم ہو گیا تھا، اور زیادہ تر میٹاسٹیٹک زخم غائب ہو گئے تھے۔ علاج کے طریقہ کار میں ابتدائی atezolizumab immunotherapy کے ساتھ anlotinib ٹارگٹڈ تھراپی شامل تھی۔ Atezolizumab کو پہلے دن 1200 mg کی خوراک پر دیا گیا، اس کے بعد علاج میں وقفہ ہوا۔ انلوٹینیب کو مسلسل دو ہفتوں تک روزانہ 10 ملی گرام کی خوراک میں زبانی طور پر دیا جاتا تھا، اس کے بعد سات دن کے آرام کا وقفہ ہوتا ہے، جس سے علاج کا 21 دن کا دور ہوتا ہے۔ ریڈیو تھراپی کے 15 سیشنوں کے بعد، سی ٹی امیجز نے دائیں پھیپھڑوں کے زخم میں نمایاں کمی ظاہر کی، اور دائیں میڈیسٹینم اور لمف نوڈس میں بھی نمایاں کمی واقع ہوئی تھی۔ 10 ستمبر 2023 کو ایک فالو اپ سی ٹی اسکین نے مثبت تبدیلیاں ظاہر کیں: دائیں فوففس کے بہاو میں کمی، دائیں فوففس کی گاڑھی میں کمی، اور چھوٹے درمیانی اور دائیں سوپراکلاویکولر لمف نوڈس، جس میں پیٹ اور ریٹروپیریٹونیئل لمف نوڈس میں کوئی اضافہ نہیں ہوا۔

7 مئی 2023 کے اسکین کے مقابلے میں، 10 اکتوبر 2023 کے اسکین نے ٹیومر میں واضح کمی ظاہر کی۔ خاص طور پر، دائیں اوپری لاب کے نوڈول میں اور ٹریچیا کے قریب کئی لمف نوڈس، خون کی نالیوں، پیرا-ایورٹک ایریا، اور کمتر وینا کاوا میں سکڑنا دیکھا گیا۔ مقامی پیریٹونیم، دائیں پچھلے سینے کی دیوار، اور 11ویں-12ویں انٹرکوسٹل اسپیس میں پہلے مشاہدہ کیا گیا نوڈولر گاڑھا ہونا نمایاں طور پر کم ہوا تھا۔ مزید برآں، دائیں کندھے کے پٹھوں میں تھوڑا سا کم کثافت نوڈولر شیڈو بھی نمایاں طور پر کم ہو گیا تھا۔ ان نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ نظاماتی علاج کا طریقہ کار موثر تھا، جس میں زیادہ تر میٹاسٹیٹک گھاووں کے غائب ہو گئے تھے اور باقی گھاووں میں نمایاں طور پر سکڑ رہا تھا۔ امیجنگ تشخیص بتاتے ہیں کہ علاج کا طریقہ کار کامیاب تھا، اور ٹیومر اب جزوی معافی کے مرحلے میں ہے۔