ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما (DLBCL)-03

مارچ 2021 میں، مسٹر وانگ (فرضی نام) کو اچانک پیٹ کے نچلے حصے میں درد محسوس ہوا، ابتدائی طور پر معدے کی تکلیف سمجھی گئی، اور فوری طور پر طبی امداد نہیں لی۔ اگلے دو مہینوں میں، اس نے بار بار دائیں پیٹ کے نچلے حصے میں درد کی علامات کا تجربہ کیا، جس سے اسے مقامی ہسپتال میں طبی مشورہ لینے کا اشارہ ہوا۔ سی ٹی اسکین نے بڑی آنت اور بڑھے ہوئے ریٹرو پیریٹونیل لمف نوڈس میں اسامانیتاوں کا انکشاف کیا۔

ڈاکٹروں نے مزید تشخیص کے لیے کالونیسکوپی اور بایپسی کی سفارش کی، جس نے "ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما" کی تصدیق کی، ایک مہلک ٹیومر جسے عام طور پر لیمفوما کہا جاتا ہے۔ PET-CT نے اس کے پورے جسم میں بڑے پیمانے پر نوڈولر ہائپر میٹابولک گھاووں کی مزید تصدیق کی، جس کی سب سے بڑی پیمائش 4.3*4.1*4.5cm ہے۔

اپنے خاندان کے تعاون سے، مسٹر وانگ نے R-CHOP کیموتھراپی کے چار چکر لگائے۔ کیموتھراپی کے بعد فالو اپ PET-CT نے جزوی معافی ظاہر کی۔

تاہم، بعد کے علاج سے مسٹر وانگ کے لیے شدید پیچیدگیاں پیدا ہوئیں، جیسے آنتوں میں رکاوٹ، سوراخ، اور شدید پیریٹونائٹس۔ معدے کے سرجنوں اور حاضری دینے والے معالجین نے جراحی کے منصوبے پر تعاون کیا، بڑی آنت کی ریسیکشن اور نکاسی کا کام انجام دیا، علامتی معاون دیکھ بھال کے ساتھ، اس کے معدے کی علامات کو مؤثر طریقے سے منظم کیا۔

اس کے بعد کے پی ای ٹی-سی ٹی اسکین نے ٹیومر کے گھاووں اور سائز میں اضافہ کا انکشاف کیا۔ ٹیومر کے خلیات کو بہتر طریقے سے ختم کرنے کے لیے، ڈاکٹروں نے تیز کیموتھراپی کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کیا اور ہیماٹوپوائٹک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کی سفارش کی۔

مسلسل ناکامیوں سے گزرتے ہوئے، مسٹر وانگ نے اپنی حالت بگڑنے پر بے پناہ جسمانی اور جذباتی تکلیف کا سامنا کیا۔ ٹیومر کی دراندازی متعدد علاقوں میں دیکھی گئی، نئے تیار کردہ ملٹی فوکل نوڈولر ہائپر میٹابولک گھاووں کے ساتھ کینسر والے علاقے کو نمایاں طور پر بڑھایا گیا۔ اپنے پورے جسم میں ٹیومر کی وجہ سے، مسٹر وانگ کو دائمی نظامی درد کا سامنا کرنا پڑا، جس کی وجہ سے ان کے لیے چپٹا لیٹنا اور درد کی وجہ سے سونا مشکل ہو گیا۔

مایوسی کے عالم میں، مسٹر وانگ نے CAR-T تھراپی کے بارے میں سیکھا، ایک ناول CAR-T سیل امیونو تھراپی جو خاص طور پر دوبارہ لگنے والے یا ریفریکٹری B-سیل لیمفوما کے مریضوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

CAR-T تھراپی سے گزرنے سے پہلے، دائیں inguinal خطے میں لمف نوڈ بایپسی نے CD19 اور CD20 مثبتیت کی نشاندہی کی، جو CAR-T سیل کے علاج کے لیے درست اہداف فراہم کرتی ہے۔ پروفیسر یو نے ایک تفصیلی جامع جسمانی معائنے کا اہتمام کیا، جس کے نتیجے میں مسٹر وانگ کے لیے ایک انفرادی CAR-T علاج کا منصوبہ تیار ہوا۔

25 جولائی 2022 کو، مسٹر وانگ کو ہسپتال میں CD19/20 CAR-T سیل انفیوژن موصول ہوا، طریقہ کار آسانی سے جاری تھا۔ قریبی نگرانی اور سخت معاون نگہداشت جان لیوا پیچیدگیوں کے بغیر انفیوژن کے بعد منفی ردعمل کو کنٹرول کرتی ہے۔

تین ماہ سے بھی کم عرصے میں، 10 اکتوبر 2022 تک، ایک فالو اپ PET-CT اسکین نے مکمل معافی کی تصدیق کر دی، مجموعی تشخیص اس کی صحت کی حالت میں نمایاں بہتری کی نشاندہی کرتا ہے۔

بعد کے فالو اپس کے دوران، مسٹر وانگ نے باقاعدگی سے CT، MRI، یا PET-CT سکین کروائے، یہ سب اس کی مکمل معافی کی حیثیت کی تصدیق کرتے ہیں۔ ابھی تک، ان کی صحت اچھی ہے، 14 ماہ سے زیادہ کی مکمل معافی کی مدت کو پیچھے چھوڑ کر۔