ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (T-ALL)-07

ایک Miao لڑکی نے ٹرانسپلانٹ کے بعد دوبارہ لگنے کے بعد CAR-T تھراپی کے بعد مکمل معافی حاصل کی۔

ایمی، میاو نسل کے ہنان سے ایک پوسٹ گریجویٹ طالب علم، نے ایس سی آئی کے دو مقالے شائع کیے تھے۔ 2 اپریل 2020 کو اسے بار بار آنے والے بخار کی وجہ سے صوبائی ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ بون میرو کے معائنے میں اسے ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (T-ALL) کی تشخیص ہوئی۔ بیرونی ہسپتال میں کیموتھراپی کے متعدد کورسز کے بعد، اس کا بون میرو ٹھیک رہا۔ 2 نومبر 2020 کو، اس نے ہمارے ہسپتال میں ایلوجینک ہیماٹوپوئٹک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کرایا (بھائی سے بہن، HLA 7/10 میچ)۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد، خلیات کامیابی سے کندہ ہوئے، اور بون میرو کے بعد کے امتحانات نے مستقل معافی ظاہر کی۔

16 جون 2021 کو (7 ماہ کے بعد ٹرانسپلانٹ)، معمول کے چیک اپ سے اس کے لیوکیمیا کے مکمل دوبارہ ہونے کا انکشاف ہوا۔ اس کے بعد کیموتھراپی بیماری پر قابو پانے میں ناکام رہی، اور اس نے نمونیا اور ہرپس وائرس کا انفیکشن پیدا کر دیا، دردناک منہ کے السر کے ساتھ نگلنا مشکل ہو گیا۔ اسے ہیماٹولوجی ڈیپارٹمنٹ کے دوسرے وارڈ میں داخل کرایا گیا اور CD7 CAR-T کلینکل ٹرائل میں داخلہ لیا۔

ڈائریکٹر یانگ جون فانگ کی طبی ٹیم نے انفیکشن سے بچاؤ کا فعال علاج، درد سے نجات، اور وسیع پیمانے پر خون اور پلیٹلیٹ کی منتقلی فراہم کی۔ ٹیومر کے زیادہ بوجھ کی وجہ سے (بون میرو میں 80٪ دھماکے اور پردیی خون میں 97٪ دھماکے)، اس کے خلیات کو جمع کرنا ممکن نہیں تھا۔ ڈونر (اس کے بھائی) سے پیریفرل بلڈ لیمفوسائٹس کو اکٹھا کیا گیا اور CAR-T سیل کلچر کے لئے ایک بائیوٹیک کمپنی کو بھیج دیا گیا۔

10 اگست 2021 کو عطیہ کنندہ سے حاصل کردہ CD7 CAR-T سیلز کو دوبارہ استعمال کیا گیا۔ ری انفیوژن کے بعد، CAR-T خلیات پردیی خون میں 54.64% تک پھیل گئے، صرف بخار اور کوئی خاص سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) یا گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GVHD)۔ 16ویں دن بون میرو کے معائنے میں بون میرو میں 54.13% CAR-T خلیات کے ساتھ مکمل معافی دکھائی گئی۔ 36 ویں دن، بون میرو مسلسل معافی دکھاتا رہا۔ فی الحال، اس کی ذہنی حالت، نیند اور بھوک اچھی ہے، اور وہ ٹھیک ہو رہی ہے۔