ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (T-ALL)-06

T-ALL کے ساتھ ایک 2 سالہ اطفال کا مریض دس سے زیادہ کیموتھراپی کے بعد CAR-T تھراپی کے بعد معافی حاصل کرتا ہے۔

ژی جیانگ سے تعلق رکھنے والے دو سالہ شیاؤہونگ کو گزشتہ موسم گرما میں لیوکیمیا کی تشخیص ہوئی تھی۔ ایک سال سے زیادہ کے علاج کے بعد، فلو سائٹومیٹری نے دوبارہ لگنے کا پتہ لگایا، جس کے نتیجے میں خاندان نے لو ڈاؤپی ہسپتال میں CAR-T امیونو تھراپی کی تلاش کی۔

9 اگست 2020 کو، Xiaohong کو "تین دن کے بخار" کی وجہ سے بچوں کے مقامی ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ بون میرو MICM امتحان میں ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (T-ALL) کی تشخیص ہوئی۔ کیموتھراپی کے ایک کورس کے بعد، بون میرو مورفولوجی نے مکمل معافی ظاہر کی، اور فلو سائٹومیٹری نے کوئی مہلک نادان خلیات کا پتہ نہیں لگایا۔ اس کے بعد 11 کورسز پر شدید کیموتھراپی نے بون میرو کی مکمل معافی کو برقرار رکھا۔

3 ستمبر، 2021 کو، بون میرو پنکچر کی پیروی نے مورفولوجی میں مکمل معافی ظاہر کی، لیکن فلو سائٹومیٹری نے 1.85٪ مہلک ناپختہ خلیات کا انکشاف کیا۔ مزید علاج کی تلاش میں، Xiaohong کو 24 ستمبر کو Yanda Lu Daopei ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ داخلے کے بعد، بون میرو مورفولوجی اب بھی مکمل طور پر معافی میں تھی، لیکن امیونو فینوٹائپنگ نے 0.10% مہلک ٹی لیمفوسائٹس کی نشاندہی کی۔

Xiaohong کی کم عمری اور کیموتھراپی کے دس سے زیادہ راؤنڈز کے باوجود بیماری کے برقرار رہنے کو مدنظر رکھتے ہوئے، ہیماتولوجی ڈیپارٹمنٹ کے دوسرے وارڈ میں میڈیکل ٹیم نے فیصلہ کیا کہ Xiaohong CD7 CAR-T کلینکل ٹرائل میں داخلہ لے سکتا ہے۔

30 ستمبر 2021 کو CAR-T سیل کلچر کے لیے پردیی خون کے خلیے جمع کیے گئے۔ 10 اکتوبر کو، Xiaohong نے FC regimen کیموتھراپی حاصل کی۔ 13 اکتوبر کو، بون میرو پنکچر نے مورفولوجی میں 5 فیصد سے کم دھماکے دکھائے، اور فلو سائٹومیٹری نے 0.37 فیصد مہلک ناپختہ ٹی سیلز کی نشاندہی کی۔ 15 اکتوبر کو، CD7 CAR-T خلیوں کو دوبارہ ملایا گیا۔

3 جنوری کو (20 دن کے بعد ری انفیوژن)، ایک بون میرو پنکچر نے مورفولوجی میں مکمل معافی ظاہر کی، جس میں فلو سائٹومیٹری کے ذریعے کوئی مہلک ناپختہ خلیات کا پتہ نہیں چلا۔ اس کے بعد سے Xiaohong کی حالت مستحکم ہو گئی ہے، اور اسے اللوجینک ہیماٹوپوائٹک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی تیاری کے لیے ٹرانسپلانٹ ڈیپارٹمنٹ میں منتقل کر دیا گیا ہے۔

Xiaohong کی عمر ایک سال سے بھی کم تھی جب وہ بیمار پڑ گئے اور ایک سال تک منشیات کے علاج کے دوران برداشت کیا۔ CD7 CAR-T تھراپی کے بعد ٹرانسپلانٹ کے کامیاب پل نے بیماری کو مکمل طور پر شکست دینے کے لیے ایک طاقتور ہتھیار فراہم کیا ہے۔