Множинна мієлома з екстрамедулярною плазмоцитомою

Це випадок 73-річного пацієнта з діагнозом множинна мієлома, ускладнена наявністю екстрамедулярної плазмоцитоми. Протягом усього курсу лікування препаратом Dara-VRD (даратумумаб, бортезоміб, леналідомід, дексаметазон) екстрамедулярна плазмоцитома зберігалася, спричиняючи значний біль і дискомфорт у пацієнта.

Враховуючи агресивний характер захворювання та відсутність відповіді на звичайну терапію, пацієнта було включено до клінічного випробування BCMA CAR-T-клітинної терапії. Після проведення необхідних підготовчих заходів, включаючи лімфодеплецію, пацієнт отримав інфузію BCMA CAR-T-клітин.

Примітно, що протягом 10 днів після інфузії у пацієнта спостерігалася відповідь синдрому вивільнення цитокінів (CRS) другого ступеня, що вказувало на потужну імунну активацію. Крім того, на місці екстрамедулярної плазмоцитоми спостерігався значний локалізований CRS.

Ще більш вражаючим є те, що протягом цього короткого періоду повністю зникло раніше стійке до лікування екстрамедулярне ураження, яке виявилося стійким до кількох ліній хіміотерапії, таргетних агентів і моноклональних антитіл. Пацієнтка досягла повної ремісії, що свідчить про успішність лікування.

Протягом усього процесу лікування медична команда ретельно спостерігала за пацієнтом щодо будь-яких ознак побічних реакцій і забезпечувала комплексний підтримуючий догляд. Це включало лікування симптомів CRS та вирішення будь-яких інших ускладнень, пов’язаних з лікуванням.

Під час лікування медична команда продовжувала уважно стежити за реакцією пацієнта на терапію BCMA CAR-T-клітинами. Проводилися регулярні оцінки для оцінки ефективності лікування та негайного усунення будь-яких побічних ефектів, що виникають.

Після вражаючого досягнення повної ремісії якість життя пацієнта значно покращилась із полегшенням болю та дискомфорту, пов’язаних із екстрамедулярною плазмоцитомою. Коли хвороба була під контролем, пацієнт міг відновити повсякденну діяльність і насолоджуватися кращим загальним самопочуттям.

Більше того, усвідомлюючи важливість тривалого подальшого спостереження, наша медична команда продовжувала активно брати участь у подорожі пацієнта після лікування. Були призначені регулярні наступні огляди для моніторингу стану пацієнта, оцінки тривалості відповіді на лікування та усунення будь-яких потенційних рецидивів або пізніх побічних ефектів.

Окрім медичного спостереження, наш заклад надав комплексні послуги підтримки, щоб допомогти пацієнту адаптуватися до життя після лікування. Це включало доступ до консультаційних послуг, програм реабілітації та освітніх ресурсів, щоб допомогти пацієнту та його родині вижити та вести здоровий спосіб життя.

Успішний результат цього випадку не лише демонструє ефективність терапії клітинами BCMA CAR-T у лікуванні резистентної множинної мієломи, але також підкреслює важливість персоналізованого та мультидисциплінарного лікування в лікуванні складних гематологічних злоякісних новоутворень. Наше прагнення надавати постійну підтримку та подальший догляд відображає наше прагнення забезпечити найкращі можливі результати для наших пацієнтів після етапу лікування.

До і через 3 місяці після інфузії