Гострий лімфобластний лейкоз (T-ALL)-07

Дівчинка Мяо досягла повної ремісії після терапії CAR-T після рецидиву після трансплантації.

Амей, аспірант з Хунані з етнічної приналежності Мяо, опублікував дві статті про SCI. 2 квітня 2020 року її госпіталізували до обласної лікарні через рецидив гарячки. При дослідженні кісткового мозку у неї діагностовано гострий лімфобластний лейкоз (Т-ОЛЛ). Після кількох курсів хіміотерапії у зовнішній лікарні її кістковий мозок залишився в ремісії. 2 листопада 2020 року в нашій лікарні їй була проведена алогенна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (від брата до сестри, відповідність HLA 7/10). Після трансплантації клітини успішно прижились, і подальші дослідження кісткового мозку показали тривалу ремісію.

16 червня 2021 року (через 7 місяців після трансплантації) планове обстеження виявило повний рецидив лейкемії. Наступна хіміотерапія не змогла контролювати хворобу, у неї розвинулась пневмонія та інфекція, викликана вірусом герпесу, з хворобливими виразками ротової порожнини, які ускладнювали ковтання. Вона була госпіталізована в другу палату гематологічного відділення і включена в клінічне дослідження CD7 CAR-T.

Медична команда режисера Ян Цзюньфанга забезпечила активну протиінфекційну терапію, полегшення болю та численні переливання крові та тромбоцитів. Через високий розмір пухлини (80% бластів у кістковому мозку та 97% у периферичній крові) не вдалося зібрати її клітини. Лімфоцити периферичної крові донора (її брата) були зібрані та відправлені в біотехнологічну компанію для культивування клітин CAR-T.

10 серпня 2021 року донорські клітини CD7 CAR-T були повторно введені. Після повторної інфузії CAR-T-клітини збільшилися до 54,64% у периферичній крові, лише з лихоманкою та без значного синдрому вивільнення цитокінів (CRS) або реакції «трансплантат проти хазяїна» (GVHD). Обстеження кісткового мозку на 16-й день після реінфузії показало повну ремісію з 54,13% клітин CAR-T у кістковому мозку. На 36 день кістковий мозок продовжував демонструвати стійку ремісію. Наразі її психічний стан, сон, апетит задовільні, вона одужує.