Гострий лімфобластний лейкоз (T-ALL)-06

2-річний педіатричний пацієнт із T-ALL досягає ремісії після терапії CAR-T після десяти раундів інтенсивної хіміотерапії.

У дворічного Сяохуна з Чжецзяна минулого літа діагностували лейкемію. Після більш ніж року лікування проточна цитометрія виявила рецидив, що змусило родину звернутися за імунотерапією CAR-T до лікарні Lu Daopei.

9 серпня 2020 року Сяохун потрапив до місцевої дитячої лікарні через «триденну лихоманку». Дослідження MICM кісткового мозку діагностувало гострий лімфобластний лейкоз (T-ALL). Після одного курсу хіміотерапії морфологія кісткового мозку показала повну ремісію, а проточна цитометрія не виявила злоякісних незрілих клітин. Подальша інтенсивна хіміотерапія протягом 11 курсів підтримувала повну ремісію кісткового мозку.

3 вересня 2021 року контрольна пункція кісткового мозку показала повну ремісію морфології, але проточна цитометрія виявила 1,85% злоякісних незрілих клітин. Для подальшого лікування Сяохун був госпіталізований до лікарні Yanda Lu Daopei 24 вересня. Після надходження морфологія кісткового мозку все ще була в повній ремісії, але імунофенотипування показало 0,10% злоякісних незрілих Т-лімфоцитів.

Враховуючи молодий вік Сяохонга та стійкість хвороби, незважаючи на понад десять раундів інтенсивної хіміотерапії, медична команда у другій палаті гематологічного відділення вирішила, що Сяохонг може брати участь у клінічному дослідженні CD7 CAR-T.

30 вересня 2021 року відібрано клітини периферичної крові для культивування клітин CAR-T. 10 жовтня Сяохун отримав хіміотерапію за схемою FC. 13 жовтня пункція кісткового мозку показала менше 5% бластів у морфології, а проточна цитометрія показала 0,37% злоякісних незрілих Т-клітин. 15 жовтня проведено реінфузію CD7 CAR-T-клітин.

3 січня (через 20 днів після реінфузії) пункція кісткового мозку показала повну морфологічну ремісію, незрілих злоякісних клітин не було виявлено за допомогою проточної цитометрії. З тих пір стан Сяохуна стабілізувався, і його перевели у відділення трансплантології для підготовки до алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.

Сяохуну було менше року, коли він захворів і більше року проходив курс лікування від наркотиків. Успішне підведення до трансплантації після терапії CD7 CAR-T стало потужною зброєю для повної перемоги над хворобою.