سىستېمىلىق قىزىل داغ ئېرىتمىسى (SLE) -05

C خانىم 32 ياشلىق ئايال بولۇپ ، ئىككى يىل ئىلگىرى سىستېمىلىق قىزىل داغ كېسىلى (SLE) دەپ دىئاگنوز قويۇلغان. ئۇنىڭ دەسلەپكى كېسەللىك ئالامەتلىرى ئېغىر بۆرەك ياللۇغى ، بوغۇم ياللۇغى ۋە دانىخورەك قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. گەرچە كۆپ خىل ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلغۇچى داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بولسىمۇ (گلۇكوكورتىكوئىد ، گىدروكىخلوروئىن ۋە رىتوكسىمابنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ، ئەمما ئۇنىڭ ئەھۋالى كونترول قىلىنمىدى.

داۋالاشنىڭ ئالدىنقى شەرتى:

 كېسەللىك ئالامەتلىرى: بوغۇملار قاتتىق ئاغرىش ۋە ئىششىق ، توختىماي دانىخورەك چىقىش ، كۆرۈنەرلىك ھارغىنلىق ۋە قايتا-قايتا بۆرەك ياللۇغى.

Lab تەجرىبىخانا نەتىجىسى:

# SLEDAI-2K نومۇرى: 16

# قان زەردابىنىڭ قوش يۆنىلىشلىك DNA ئانتىتېلاسىنىڭ سەۋىيىسى: نورمال دائىرىدىن يۇقىرى كۆتۈرۈلدى

# C3 ۋە C4 سەۋىيىسىنى تولۇقلاڭ: نورمال دائىرە ئاستىدا

داۋالاش جەريانى:

1. بىمارنى تاللاش: ئەنئەنىۋى داۋالاشنىڭ ئۈنۈمسىزلىكى ۋە كېسەللىك ئەھۋالىنىڭ ئېغىرلىقىنى كۆزدە تۇتۇپ ، C خانىم CAR-T ھۈجەيرىسىنى داۋالاش ئۈچۈن كلىنىكىلىق سىناققا تىزىملاتتى.

2. تەييارلىق: CAR-T ھۈجەيرىسىنىڭ ئوكۇل قىلىنىشىنى قوبۇل قىلىشتىن بۇرۇن ، C خانىم ئۆلچەملىك خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، ھازىرقى لىمفا ھۈجەيرىسىنى خورىتىپ ، CAR-T ھۈجەيرىسىنى تونۇشتۇرۇشقا تەييارلىق قىلدى.

3. چاقىرىش تەييارلىقى:

# T ھۈجەيرىلىرى C خانىمنىڭ قېنىدىن ئايرىۋېتىلدى.

# بۇ T ھۈجەيرىلىرى تەجرىبىخانىدا گېن ئارقىلىق ئىنژېنېر بولۇپ ، CD19 ۋە BCMA ئانتىگېنلىرىنى نىشان قىلغان خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) نى ئىپادىلىدى.

4.Cell Infusion: كېڭەيتىش ۋە سۈپەت سىنىقىدىن كېيىن ، ئىنژېنېرلىق CAR-T ھۈجەيرىلىرى C خانىمنىڭ بەدىنىگە قايتا كىرگۈزۈلدى.

5. بالنىستتا كۆزىتىش: C خانىم يۇقۇملانغاندىن كېيىنكى 25 كۈن دوختۇرخانىدا كۆزىتىلىپ ، يوشۇرۇن ئەكىس تەسىرلەرنى كۆزىتىپ ، ئۈنۈمىنى باھالىدى.

داۋالاش نەتىجىسى:

1. قىسقا مۇددەتلىك جاۋاب:

# كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ياخشىلىنىشى: دەملەنگەندىن كېيىنكى ئۈچ ھەپتە ئىچىدە ، C خانىم بوغۇم ئاغرىقى ۋە ئىششىقتا كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەشنى باشتىن كەچۈردى ، ئۇنىڭ دانىخورەكلىرى ئاستا-ئاستا سۇسلاشتى.

# تەجرىبىخانا نەتىجىسى: ئىككى كۈندىن كېيىن ، C خانىمنىڭ قېنىدىكى B ھۈجەيرىلىرى پۈتۈنلەي يوقىتىلدى ، بۇ CAR-T ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۈنۈملۈك نىشانلانغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

2. ئوتتۇرا مەزگىللىك باھالاش (3 ئاي):

# SLEDAI-2K نومۇرى: 2 گە قىسقارتىلدى ، بۇ ماھىيەتلىك كېسەللىكنىڭ ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ.

# بۆرەك ئىقتىدارى: ئاقسىلنىڭ كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىشى ، بۆرەك ياللۇغى كونترول قىلىنىدۇ.

# ئىممۇنىتېت بەلگىسى: قوش يۆنىلىشلىك DNA ئانتىتېلاسىنىڭ سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىشى ، C3 ۋە C4 سەۋىيىسىنى تولۇقلاش نورمال ھالەتكە كەلدى.

3. ئۇزۇن مۇددەتلىك نەتىجە (12 ئاي):

# سىجىل ئەسلىگە كەلتۈرۈش: C خانىم SLE نىڭ قايتا قوزغىلىش ئالامەتلىرى بولمىغان زەھەرلىك چېكىملىكنى بىر يىل ساقلىدى.

# بىخەتەرلىك: يېنىك دەرىجىدىكى سىتوكىن قويۇپ بېرىش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (CRS) دىن باشقا ، C خانىم ھېچقانداق ئېغىر ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى باشتىن كەچۈرمىدى. ئۇنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى داۋالاشتىن كېيىنكى تەدرىجىي ئەسلىگە كەلدى ، قايتا پەيدا بولغان B ھۈجەيرىلىرى كېسەللىك قوزغاتقۇچىنى كۆرسەتمىدى.

ئومۇمىي جەھەتتىن ئالغاندا ، C خانىمنىڭ ئەھۋالى CAR-T ھۈجەيرىسىنى داۋالاشتىن كېيىن كۆرۈنەرلىك ياخشىلىنىش ۋە سىجىل ئەسلىگە كېلىشنى كۆرسىتىپ ، بۇ داۋالاشنىڭ ئېغىر ۋە سۇندۇرغۇچى SLE نى داۋالاشنىڭ يوشۇرۇن كۈچىنى نامايان قىلدى.

CART ھۈجەيرە سىناق دوكلاتى ：