Multiple Myeloma (MM) -01

BCMA ئىپادىسى كەمچىل بولسىمۇ ، CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن دۆلەت ئىچىدىكى كۆپ خىل مېيلوما بىمارلىرىنىڭ ياخشى ئەسلىگە كېلىشى

2018-يىلى IIIA IgD-λ تىپلىق كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بىر ئايال بىمار بىرىنچى باسقۇچلۇق داۋالاشنى ئاساسلىقى بورتزومىب بىلەن قوبۇل قىلدى. 3 دەۋرىيلىكتىن كېيىن ، ئۇ تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرۈش (CR) نى قولغا كەلتۈردى. 2018-يىلى ئۆكتەبىردە ئۇ مۇستەھكەم داۋالاش سۈپىتىدە ئۆزلۈكىدىن قان يېتىشتۈرۈش غول ھۈجەيرىسىنى كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇردى ، ئاندىن لېنالىدومىد بىلەن ئاسراش داۋالاش ئېلىپ باردى. 2020-يىلى 4-ئايدا ، بۇ كېسەل قايتا قوزغىلىپ ، 7 باسقۇچلۇق ئىككىنچى باسقۇچلۇق داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، ئۈنۈمى تۆۋەن بولدى. 2020-يىلى 12-ئايدىن 2021-يىلى 4-ئايغىچە ، ئۇ ئاساسلىقى داراتۇماب بىلەن خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلدى ، ئەمما سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىيىسىدە يەنىلا% 21.763 يامان سۈپەتلىك يەككە پلازما ھۈجەيرىسى كۆرسىتىلدى ، قان زەردابىسىز نۇر زەنجىرى 14 1470 mg / L ، سۈيدۈك ئەركىن نۇر زەنجىرى 53 5330 mg / L. بۇ ۋاقىتتا ، ئۇ دۆلەت ئىچىدە بار بولغان ئاساسلىق ئۆلچەملىك ۋە يېڭىچە داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تۈگەتكەن بولۇپ ، ئۆزلۈكىدىن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، CAR-T كلىنىكىلىق سىناققا كىرىش ئەڭ ياخشى تاللاش ھېسابلىنىدۇ.

ئۇ يەرلىك دوختۇرلار تەرىپىدىن تىلغا ئېلىنغان بولۇپ ، ئۇ 2021-يىلى 5-ئاينىڭ 10-كۈنى لۇدائوپېي دوختۇرخانىسىغا سۇنۇلغان ، ھەمدە ئۇلارنىڭ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى (MM) دە BCMA CAR-T داۋالاشقا كىلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشىنى ئۈمىد قىلغان. قوبۇل قىلىنغاندىن كېيىن ، ئۇ ئادەتتىكى ئاغرىق ۋە قايتا-قايتا قىزىش بىلەن ئاجىز ھالەتتە ئىدى. ئومۇميۈزلۈك تەكشۈرۈش «كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى ، λ نۇر زەنجىرى تىپى ، ISS ئۈچىنچى باسقۇچ ، R-ISS ئۈچىنچى باسقۇچ ، mSMART يۇقىرى خەتەرلىك كىشىلەر توپى» نى دەلىللىدى.

PET-CT سىكانىرلاش ئىككى تەرەپلىك ئاياللار ۋە داس سۆڭىكىنىڭ سۆڭەك يىلىمى بوشلۇقىدىكى يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قويۇقلۇقىدىكى مېتابولىزىم پائالىيىتىنىڭ كۈچەيگەنلىكىنى ئاشكارىلىدى ، بۇ ئۆسمىنىڭ قاتناشقانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىيىسىدە% 60.13 يامان سۈپەتلىك يەككە پلازما ھۈجەيرىسى BCMA ئىپادىلەنمىگەن.

لۇدائوپېي دوختۇرخانىسى بىمار ۋە ئۇنىڭ ئائىلىسىدىكىلەرگە نۆۋەتتىكى BCMA مەنپىي كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ ئۈنۈمى ھەققىدە ئۇچۇر بەردى ، گەرچە بەزى ئەدەبىياتلارغا قارىغاندا ئۈنۈملۈك بولسىمۇ ، ئەمما ئېنىق سانلىق مەلۇمات كەمچىل. ئەستايىدىل ئويلانغاندىن كېيىن ، بىمار ۋە ئۇنىڭ ئائىلىسىدىكىلەر داۋالاش پىلانىنى يولغا قويۇشنى تاللىدى.

FC تۈزۈمى بىلەن ئالدىنقى شەرت قىلىنغاندىن كېيىن ، BCMA CAR-T ھۈجەيرىسى 2021-يىلى 6-ئاينىڭ 1-كۈنى لۇدائوپېي دوختۇرخانىسىدا ئوكۇل قىلىندى. بىماردا قىزىشتىن كېيىنكى قىزىتما پەيدا بولۇپ ، ئاستا-ئاستا تاجاۋۇزچىلىققا قارشى تۇرۇش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى قوللاش ئارقىلىق كونترول قىلىنغان. دەملەنگەندىن كېيىنكى 14 كۈن ئىچىدە ، سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىيىسىدە قالدۇق يامان سۈپەتلىك يەككە پلازما ھۈجەيرىسى يوق. 31 كۈندىن كېيىن ، سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىيىسى مەنپىي ھالەتتە تۇرغان. قان زەردابىنىڭ ئىممۇنىتېت كۈچى مەنپىي ، قان زەردابىسىز نۇر زەنجىرى normal نورمال دائىرىدە ، قان زەردابى M ئاقسىلى مەنپىي بولۇپ ، كېسەللىكنىڭ تولۇق ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ.

نۆۋەتتە ، BCMA CAR-T ھۈجەيرىسىنىڭ قوبۇل قىلىنىشىنى قوبۇل قىلىپ 8 ئايدىن كۆپرەك ۋاقىتتىن كېيىن ، بىمار ياخشى ئەسلىگە كېلىش ۋە داۋالاش نەتىجىسىدىن يۇقىرى رازى بولۇش بىلەن تولۇق ئەسلىگە كەلدى.