ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (T-ALL) -04

ھۈجەيرە جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى قايتا قوزغىلىش ۋە مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى ئاق قان كېسىلى

بۇ بىمار 15 ياشلىق ئەر بولۇپ ، 2020-يىلى 12-ئاينىڭ ئاخىرىدا T ھۈجەيرە جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى (T-ALL STIL-TAL1 مۇسبەت ، ناچار ئالدىن پەرەز قىلىش گېنى بار) دەپ دىئاگنوز قويۇلغان ، ھەمدە شۇ يەردىكى دوختۇرخانىدا كۆپ قېتىم داۋالانغان. دائىملىق خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ دەۋرىيلىكى تولۇق ئەسلىگە كېلىشنى ئەمەلگە ئاشۇرىدۇ. 2021-يىلى 6-ئاينىڭ 2-كۈنى ، ئاتا-بالا قان تومۇر ئۆسمىسى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان ، ئەمما بەختكە قارشى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى 3 ئاي ئىچىدە سۆڭەك يىلىمىنىڭ قايتا قوزغىلىشى بايقالغان ، 1 باسقۇچلۇق خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۈنۈمى بولمىغان. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ بىر دەۋرىيلىكى ئۈنۈمسىز بولۇپ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، ئۇ يوغان مەڭزى ۋە ھاۋانىڭ ئېقىشىنى ، ئېغىزنىڭ ئەگرى بۇلۇڭىنى تەرەققىي قىلدۇردى ، بەل ئومۇرتقىسى تېشى مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى ئاق قان كېسىلىنىڭ تەرەققىي قىلىشىنى تەۋسىيە قىلدى.

T-ALL STIL-TAL1 ئاكتىپلىقى ، ئالوگېن كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن بالدۇر ئەسلىگە كېلىش ، مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى ئاق قان كېسىلى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، CAR-T بولمىغان دەۋردە داۋالاش ئىنتايىن مۈشكۈل ئەھۋال. بالىنىڭ دادىسى دوستلىرى ئارقىلىق لۇدوپې دوختۇرخانىسىنىڭ مۇدىرى جاڭ چيەننى سورىدى ، تەپسىلىي ئالاقىلاشقاندىن كېيىن ، ئۇلار CAR-T كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئارقىلىق جاندا كۈرەش قىلماقچى بولغان يەندا لۇدوپې دوختۇرخانىسىغا كەلدى.

تۇنجى CAR-T مەغلۇپ بولدى ، ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى ناھايىتى تېز كۆپەيدى ، ئۇنىڭ ھاياتى خەتەر ئىچىدە قالدى.

2021-يىلى 26-ئۆكتەبىر ، بىمار قان كېسەللىكلىرى بۆلۈمىنىڭ بىرىنچى بۆلۈمىگە قوبۇل قىلىندى. ئۆسمە ھۈجەيرىسىنىڭ تېز كۆپىيىشى سەۋەبىدىن ، بىمار پەقەت خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ يۈكىنى يېنىكلىتىدۇ ، ھەمدە خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرىنىڭ بەل ئومۇرتقىسى تۆشۈكچىسى ئارقىلىق ئوكۇل قىلىنىدۇ. چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى مەنپىي ئىدى. بىمارنىڭ ئەھۋالى مۇقىملاشقاندىن كېيىن ، دادىسىنىڭ لىمفا ھۈجەيرىسى CAR-T ھۈجەيرە مەدەنىيىتى ئۈچۈن يىغىۋېلىندى ، 11-ئاينىڭ 19-كۈنى ، ئىئانە قىلغۇچى CD7 CAR-T ھۈجەيرىسى بىمارغا كىرگۈزۈلدى.

ئوكۇل سېلىنىپ بىر نەچچە كۈندىن كېيىن ، CAR-T ھۈجەيرىلىرى كېڭىيىشتىن ئىلگىرى ، بىمارنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى يەنە تېز كۆپىيىپ ، ئەتراپتىكى قاندا نۇرغۇنلىغان تۇغما ھۈجەيرىلەرنى كۆرگىلى بولىدۇ ، شۇڭا تۇنجى CAR-T مەغلۇپ بولدى.

دوختۇرخانىمىز بۇ باسقۇچتا جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە قارىتا ئۇنىۋېرسال CAR-T (CD7 UCAR-T) نى كلىنىكىلىق سىناق ئېلىپ باردى. ئاتا-ئانىلار ئىنتايىن ئەنسىرەپ ،% 1 پۇرسەت بولسىمۇ بالىسىغا سىناپ بېقىشنى خالايدىغانلىقىنى ئېيتتى. رېژىسسور جاڭ چىن ئائىلىسىدىكىلەر بىلەن يەنە بىر قېتىم سۆھبەتلەشتى ۋە بالىسىنى CD7 UCAR-T كلىنىكىلىق سىناققا قوبۇل قىلىشنى قارار قىلدى.

# CD7 UCAR-T كلىنىكىلىق سىناققا تىزىملاتقاندىن كېيىن تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى 2 ئاي

12-ئاينىڭ 2-كۈنى ، بىمارغا CD7 U-CART ھۈجەيرىسى قاچىلانغان بولۇپ ، ئاكتىپ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى داۋالاش بىلەن بىر ۋاقىتتا ئۆسمىنىڭ يۈكىنى يېنىكلىتىشكە ئىشلىتىلگەن. 12-ئاينىڭ 2-كۈنى ، CD7 U-CART ھۈجەيرىسى بىمارغا ئوكۇل قىلىندى. دەملەنگەندىن كېيىن ، بىماردا بىر نەچچە كۈن داۋاملاشقان يۇقىرى قىزىتما بولۇپ ، روھىي ھالىتى ناچار ئىدى. بىمار تېببىي خادىملار يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇش ۋە سۇ تولۇقلاشنى قوللاش ئارقىلىق داۋالىغاندىن كېيىن ، بىمارنىڭ ھاياتلىق ئالامەتلىرى تەدرىجىي مۇقىملاشتى ۋە بەدەن تېمپېراتۇرىسى تەدرىجىي نورماللاشتى.

CD7 UCAR-T قۇيۇلغاندىن كېيىنكى 18-ۋە 28-كۈنلەردە سۆڭەك ۋە بەل ئومۇرتقىسى تېشى مەنپىي MRD بىلەن تولۇق ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى كۆرسەتتى. بالىنىڭ روھىي ھالىتى بارغانسىرى ياخشىلىنىۋاتىدۇ ، ئىشتىھاسى ئەسلىگە كەلدى ۋە ئۇ يەنە جانلاندى ، ھەر كۈنى كۆز يېشى قىلىپ تۇرغان ئاپىسى ئاخىرى ئۇزاقتىن بۇيان كۆرۈلۈپ باقمىغان تەبەسسۇمنى كۆردى.

ھازىر ، بىمار 2 ئاي دوختۇرخانىمىزدا ئىككىنچى قېتىم ماس كېلىدىغان HSCT نى باشتىن كەچۈردى ، كېسەللىك يەنىلا ئەسلىگە كېلىش باسقۇچىدا.