Системалы лупус эритематозы (SLE) -05

С ханым - ике яшьлек элек системалы лупус эритематозы (SLE) диагнозы белән 32 яшьлек хатын-кыз. Аның төп симптомнары каты нефрит, артрит һәм бөтерелү. Берничә иммуносупрессив терапия алуга карамастан (глюкокортикоидлар, гидроксихлорокин һәм ритуксимаб), аның хәле контрольсез калды.

Дәвалау алдыннан шарт:

Симптомнары: каты буын авыртуы һәм шешү, өзлексез селкенү, зур ару, кабатланучы нефрит ялкыны.

Lab Лаборатория нәтиҗәләре:

# SLEDAI-2K балл: 16

# Серум ике катлы ДНК антителасы дәрәҗәсе: нормаль диапазоннан югары

# C3 һәм C4 дәрәҗәләрен тулыландырыгыз: Нормаль диапазон астында

Дәвалау процессы:

1. Пациентларны сайлау: Традицион дәвалауның эффективлыгын һәм аның авырлыгын исәпкә алып, С ханым CAR-T күзәнәк терапиясе өчен клиник сынауга язылды.

2. Әзерләнү: CAR-T күзәнәк инфузиясен алыр алдыннан, С ханым стандарт лимфоцитларны юкка чыгару һәм CAR-T күзәнәкләрен кертүгә әзерләнү өчен стандарт химиотерапия кондиционеры үткәрде.

3. Чакыруга әзерләнү:

# Т күзәнәкләре С ханым каныннан аерылды.

# Бу Т күзәнәкләре лабораториядә CD19 һәм BCMA антигеннәрен максат итеп химерик антиген рецепторларын (CAR) белдерү өчен эшләнгән.

4.Cell Infusion: киңәйтү һәм сыйфат сынавыннан соң, инженер CAR-T күзәнәкләре C ханым тәненә яңадан кертелде.

5. Стационар мониторинг: С ханым инфузиядән соң 25 көн дәвамында больницада контрольдә тотылды, потенциаль йогынтысын күзәтү һәм эффективлыкны бәяләү.

Дәвалау нәтиҗәләре:

1.Шорт вакытлы җавап:

# Симптомны яхшырту: Инфузиядән соң өч атна эчендә С ханым уртак авырту һәм шешнең сизелерлек кимүен кичерде, һәм аның тәннәре акрынлап сүнде.

# Лаборатория нәтиҗәләре: Инфузиядән соң ике көн, С ханым канындагы В күзәнәкләре тулысынча юкка чыгарылды, бу CAR-T күзәнәкләренең эффектив һөҗүм итүен күрсәтә.

2. Урта вакытлы бәяләү (3 ай):

# SLEDAI-2K балл: 2гә кадәр киметелде, авыруның зур ремиссиясен күрсәтә.

# Бөер функциясе: Нефрит контрольдә булган протеинуриянең сизелерлек кимүе.

# Иммунологик билгеләр: Ике катлы ДНК антителаларының кимүе, C3 һәм C4 дәрәҗәләрен тулыландыру гадәти хәлгә кайтты.

3. Озак вакытлы нәтиҗәләр (12 ай):

# Тотрыклы ремиссия: С ханым бер ел дәвамында SLE репрессиясе билгеләре булмаган наркотиксыз ремиссияне саклады.

# Куркынычсызлык: йомшак цитокин чыгару синдромыннан (CRS) кала, С ханым бернинди начар йогынты ясамады. Аның иммун системасы дәваланудан соң әкренләп торгызылды, һәм яңадан барлыкка килгән В күзәнәкләре патогенитетны күрсәтмәде.

Гомумән алганда, С ханымның хәле CAR-T күзәнәк терапиясеннән соң искиткеч яхшырту һәм тотрыклы кичерүне күрсәтте, бу дәвалауның авыр һәм отрядлы SLE өчен потенциалын күрсәтте.

КАРТ күзәнәк тесты отчеты ：