Күп миелома (ММ) -01

BCMA экспрессиясе булмауга карамастан, CAR-T терапиясе белән күп миелома пациентын яхшы торгызу.

IIIA IgD-λ типтагы күп миелома диагнозы куелган хатын-кыз пациенты беренче чиратта бортезомиб белән дәваланды. 3 циклдан соң ул тулысынча кичерүгә иреште (CR). 2018 елның октябрендә ул консолидация терапиясе буларак автологик гематопоиетик тамыр күзәнәк трансплантациясен үтте, аннары леналидомид белән хезмәт терапиясе. 2020 елның апрелендә авыру кабат кабатланды, һәм ул 7 циклдан икенче чираттагы дәвалау үткәрде, начар эффективлык китерде. 2020 елның декабреннән 2021 елның апреленә кадәр ул химиотерапия кабул итте, ләкин сөяк чылбыры биопсиы әле дә 21,763% яман моноклональ плазма күзәнәкләрен күрсәтте, зарарлы яктылык чылбыры 14 1470 мг / L һәм сидексез яктылык чылбыры 53 5330 мг / Л. Бу вакытта ул төп стандарт һәм яңа дәвалау ысулларын түләп бетерде, шул исәптән автологик тамыр күзәнәк трансплантациясен дә кертеп, CAR-T клиник сынауга керү иң яхшы вариант.

Localирле табибларга мөрәҗәгать итеп, ул 2021 елның 10 маенда Людаопей хастаханәсенә тәкъдим итте, күп миеломада (MM) BCMA CAR-T терапиясе өчен клиник сынауларга язылырга өметләнеп. Кабул итүдән соң, ул гомумиләштерелгән авырту һәм кабат-кабат авырту белән хәлсезләнде. Комплекслы тикшерүләр "күп миелома, λ яктылык чылбыры тибы, ISS этап III, R-ISS III этап, mSMART куркыныч төркеме" раслады.

PET-CT сканеры ике яклы фемур һәм тибия сөяк чылбырының йомшак тукымалар тыгызлыгында метаболик активлыкның артуын ачыклады, бу шешнең катнашуын күрсәтә. Сөяк чылбырының биопсиясе 60,13% яман моноклональ плазма күзәнәкләрен күрсәтте, аларда BCMA юк.

Лудаопей хастаханәсе пациентка һәм аның гаиләсенә BCMA-тискәре күп миелома өчен хәзерге дәвалауның эффективлыгы турында хәбәр итте, кайбер әдәбият буенча потенциаль булса да, төгәл мәгълүматлар юк. Игътибар белән караганнан соң, пациент һәм аның гаиләсе дәвалау планын дәвам итүне сайладылар.

ФК режимы белән алдан әйтелгәннән соң, BCMA CAR-T күзәнәкләре 2021 елның 1 июнендә Людаопей хастаханәсенә салынды. Пациент инфузиядән соң кызышуны үстерде, ул әкренләп агрессив анти-инфекцион һәм симптоматик ярдәм белән контрольдә тотылды. Инфузиядән соң ундүрт көн, сөяк чылбыры биопсиясе яман яман моноклональ плазма күзәнәкләрен күрсәтмәде. Инфузиядән соң утыз бер көн, сөяк чылбыры биопси тискәре булып калды. Серум иммунофиксациясе тискәре иде, зарарсыз яктылык чылбыры normal нормаль диапазонда иде, һәм M протеины тискәре иде, бу авыруның тулысынча кичерелүен күрсәтә.

Хәзерге вакытта, BCMA CAR-T күзәнәк инфузиясен алганнан соң, 8 айдан артык вакыт узгач, пациент яхшы савыгу һәм дәвалау нәтиҗәләреннән югары канәгатьлек белән тулысынча кичерүдә кала.