Зур В-күзәнәк лимфомасын таратыгыз (DLBCL) -03

2021 елның мартында Ван әфәнде (псевдоним) кинәт ашказаны асты авыртуын сизде, башта ашказаны-эчәк уңайсызлыгы өчен ялгышты һәм тиз арада табибка мөрәҗәгать итмәде. Киләсе ике ай эчендә ул берничә тапкыр ашказаны астындагы авырту симптомнарын кичерде, һәм аны җирле больницада табибка мөрәҗәгать итәргә этәрде. КТ тикшерүе эчәклектә аномальлекне һәм зурайтылган ретроперитональ лимфа төеннәрен ачыклады.

Табиблар алга таба диагностикалау өчен колоноскопия һәм биопси тәкъдим иттеләр, бу "зур В-күзәнәк лимфомасы" таралуын раслады, гадәттә лимфома дип аталган яман шеш. Алга таба PET-CT аның тәнендә киң таралган түгәрәк гиперметаболик тән җәрәхәтләрен раслады, иң зур үлчәү 4,3 * 4.1 * 4,5см.

Ван әфәнде гаиләсе ярдәме белән R-CHOP химиотерапиясенең дүрт циклын кичерде. Химиотерапиядән соң ПЭТ-КТ өлешчә кичерүне күрсәтте.

Ләкин, соңрак дәвалану Ван әфәнде өчен эчәк авыруы, тешү һәм кискен перитонит кебек катлаулылыкларга китерде. Ашказаны-эчәк хирурглары һәм табибларга бару хирургия планында хезмәттәшлек иттеләр, эчәк резекциясен һәм дренажны ясадылар, симптоматик ярдәм күрсәтү белән беррәттән, аның ашказаны-эчәк симптомнарын эффектив идарә иттеләр.

Соңгы PET-CT сканеры шеш травмаларының һәм зурлыгының артуын ачыклады. Шеш күзәнәкләрен яхшырак бетерү өчен, табиблар көчәйтелгән химиотерапия режимын көйләделәр һәм гематопоиетик тамыр клеткаларын трансплантацияләргә тәкъдим иттеләр.

Ван әфәнде аның хәле начарая барган саен бик зур физик һәм эмоциональ газаплар кичерде. Шешнең үтеп керүе күп өлкәләрдә күзәтелде, яңа эшләнгән күпфокаль төсле гиперметаболик лезонияләр яман шеш өлкәсен сизелерлек киңәйттеләр. Тәнендәге шешләр аркасында, Ван әфәнде хроник системалы авыртудан интегә, аңа тигез яту һәм авырту аркасында йоклау кыенлаша.

Өметсезлектә, Ван әфәнде CAR-T терапиясе турында белде, CAR-T күзәнәк иммунотерапиясе роман яки В-күзәнәк лимфомасы белән авыручылар өчен махсус эшләнгән.

CAR-T терапиясен үткәнче, уң ингуиналь төбәктә лимфа төен биопиясе CD19 һәм CD20 уңайлыгын күрсәтте, CAR-T күзәнәкләрен дәвалау өчен төгәл максатлар бирде. Профессор Yu җентекле физик экспертиза оештырды, бу Ван әфәнде өчен индивидуаль CAR-T дәвалау планын эшләүгә китерде.

2022 елның 25 июлендә Ван әфәнде больницада CD19 / 20 CAR-T күзәнәк инфузиясен алды, процедура шома бара. Якын мониторинг һәм катгый ярдәмчел кайгырту тормыш өчен куркыныч тудырмыйча инфузиядән соң булган тискәре реакцияләрне контрольдә тотты.

Өч айдан да азрак вакыт эчендә, 2022 елның 10 октябренә кадәр, PET-CT сканеры тулысынча гафу итүне раслады, гомуми бәяләү аның сәламәтлек торышының сизелерлек яхшыруын күрсәтте.

Киләсе күзәтүләр вакытында Ван әфәнде CT, MRI яки PET-CT сканерларын даими үткәрде, болар барысы да аның тулысынча кичерү статусын раслый. Хәзерге вакытта аның сәламәтлеге 14 айдан артык вакыт эчендә узып китә.