Бюрн Сименсен ---- Күп миелома (IgG lambda) ISS-II
Котлыйбыз Norway Норвегиядән килгән пациент, Берн Сименсен, ике ел дәвамлы кичерү белән.
67 яшьлек джентмен Бюрн Сименсен йөткерү һәм күкрәк авыртуыннан зарлану белән 2017 елның сентябрендә больницага тәкъдим итте. Эшләгәндә аның күп миелома (IgG lambda) ISS-II барлыгы ачыкланды. Пациент 4 цикл бортезомиб, леналидомид һәм дексеметазон химиотерапия алды. 4 циклдан соң аның М протеины 1г / лдан ким иде. Шуннан соң пациент леналидомидны саклап калды (аена 10мг qdx3 атна), ул киләсе 2 ел дәвам итте. Ул 2021 елның җәенә кадәр авырусыз калды, ремизацияне бәяләгәндә ул М протеинын (5г / л) күтәргәнен ачыкладылар. Леналидомид туктатылды һәм ул 2021 елның октябреннән декабренә кадәр карфилзомиб һәм даратумумаб химиотерапиясендә эшли башлады. Ләкин химиотерапия эффектив булмады һәм BM MRD химодан соң уңай иде.
Бюрн Сименсен әфәнде беренче тапкыр 2022 елның 14 февралендә Лу Даопей хастаханәсендә күренә. Аның BM MRD аномаль плазма күзәнәкләрен 0,25 процент күрсәтте. IEF IgG һәм M протеинының 3 г / л булуын күрсәтте. PET-CT Сканеры тестта аеруча дөрес булганны күрсәтте, ул шулай ук экспертиза вакытында киңәйтелде. Яман шеш плазма күзәнәкләрен күрсәткән тест биопиясе үткәрелде. Пациент CART күзәнәк терапиясе өчен сайланган. Алдан шартлау флударабин һәм циклофосфамид белән 3 көн дәвамында эшләнде. CAR-T күзәнәкләренә 0 (4/3/2222) салынган. Бирелгән доза 0,5Х10 ^ 6 / кг иде. Инфузиядән соң пациентта нейтропения ысулы булган, ул iv антибиотиклары белән идарә ителгән. Уң тестның шешүе әкренләп нормаль зурлыкка кадәр кимеде. 28 нче көнне БМ экспертизасы плазма күзәнәкләре өчен тискәре иде. Пациент Лу Даопейдан үз шәһәрендәге гематология үзәгендә даими күзәтү белән чыгарылды.
тасвирлау2