Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)-03

Ağustos 2016'da, 20 yaşındaki Bayan A'nın vücudunun her yerinde küçük kırmızı lekeler oluştu ve sık sık ateş çıktı ve doğumdan yedi ay sonra trombosit sayısı düşüktü. Yerel hastanelerde yapılan çok sayıda muayenenin ardından kendisine bir il hastanesinde sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısı konuldu. Aynı yılın ekim ayında yerel hastanesinde tedavi görmeye başladı.

Bayan A, "Geçtiğimiz yedi yıl boyunca reçeteler, sık kan testleri, idrar testleri ve sürekli ilaç ve enjeksiyonlar için her ay hastaneyi ziyaret etmek zorunda kaldım, ancak bu durum tekrarlamaya devam etti ve bu çok acı vericiydi" dedi. Kocası, hastalığını tedavi etmek amacıyla onu birkaç hastaneye götürdü, ancak yüksek maliyetler onun durumunu iyileştirmedi. Sonunda lupus nefriti ve ensefalopati geliştirdi ve Eylül 2022'de beyin ameliyatı geçirdi. CAR-T tedavisinin potansiyel olarak SLE'yi tedavi edebileceğini duyan Bayan A, uzman ekibin durumunu hemen analiz ettiği hastanemizden yardım istedi.

Doktor şöyle açıkladı: "Bu hasta ilk başvurduğunda genel ödem, belirgin proteinüri ve pozitif antikorlar vardı. Geleneksel hormon ve bağışıklık baskılayıcı tedavilerin yanı sıra yedi tur biyolojik tedavi de gördü ama hiçbiri etkili olmadı. Lupus geliştirdi. ensefalopati, pulmoner hipertansiyon, pulmoner fibrozis ve böbrek biyopsisinde aktif lupusun varlığı saptandı. Bu da geleneksel ve biyolojik tedavilerin etkisiz olduğunu gösterdi." Geleneksel kimyasal ajanlar veya monoklonal antikorlarla karşılaştırıldığında, CAR-T hücreleri doku bariyerlerine nüfuz edebilir, dokularda geniş çapta dağılabilir ve özellikle monoklonal antikorların ulaşamadığı doku boşluklarındaki B hücrelerine veya plazma hücrelerine karşı sitotoksik etki gösterebilir. 'Hastalık tohumları' olmadan hastanın otoantikorları yavaş yavaş azalır, komplemanlar normale döner ve semptomlar yavaş yavaş hafifler veya kaybolur." Bu nedenle hastaya CAR-T tedavisi başarılı bir şekilde uygulandı.

Bayan A, "Artık vücudumdaki kırmızı noktalar gitti ve artık hormon ilaçlarına ya da bağışıklık baskılayıcı ilaçlara ihtiyacım yok. Eskiden sık sık kan ve idrar tahlili yaptırırdım ama artık sadece altı ayda bir ihtiyacım oluyor. Genel durumum şu şekilde: harika ve tüm göstergeler normal. Bugün üçüncü kontrol ziyaretim ve önceki iki ziyaretimin sonuçları iyiydi. Bana hayatta ikinci bir şans verdikleri için çok minnettarım."