Ekstramedüller Plazmasitoma ile Multipl Miyelom

Bu, ekstramedüller plazmasitoma varlığı ile komplike olan multipl miyelom tanısı alan 73 yaşında bir erkek hastanın durumudur. Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomid, Deksametazon) tedavisi boyunca ekstramedüller plazmasitoma devam etti ve hastada ciddi ağrı ve rahatsızlığa neden oldu.

Hastalığın agresif doğası ve geleneksel tedavilere yanıt vermemesi göz önüne alındığında hasta, BCMA CAR-T hücre tedavisi için bir klinik araştırmaya dahil edildi. Lenfodeplesyon da dahil olmak üzere gerekli hazırlık adımlarından geçtikten sonra hastaya BCMA CAR-T hücrelerinin infüzyonu verildi.

Dikkat çekici bir şekilde, infüzyondan sonraki 10 gün içinde hasta, güçlü bir bağışıklık aktivasyonunu gösteren ikinci derece sitokin salınım sendromu (CRS) tepkisi yaşadı. Ek olarak ekstramedüller plazmasitoma bölgesinde belirgin lokalize KRS mevcuttu.

Daha da şaşırtıcı olan ise, daha önce tedaviye dirençli olan ve birden fazla kemoterapi kürüne, hedefe yönelik ajanlara ve monoklonal antikorlara dirençli olduğu kanıtlanmış olan ekstramedüller lezyonun bu kısa süre içerisinde tamamen ortadan kaybolmasıydı. Hastanın tam remisyona ulaşması tedavinin başarısının göstergesidir.

Tedavi süreci boyunca tıbbi ekip, herhangi bir advers reaksiyon belirtisi açısından hastayı yakından takip etti ve kapsamlı destekleyici bakım sağladı. Bu, CRS semptomlarının yönetilmesini ve tedaviyle ilişkili diğer komplikasyonların ele alınmasını içeriyordu.

Tedavi ilerledikçe tıbbi ekip hastanın BCMA CAR-T hücre tedavisine verdiği yanıtı yakından izlemeye devam etti. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve ortaya çıkan yan etkileri derhal gidermek için düzenli değerlendirmeler yapıldı.

Tam remisyonun kayda değer başarısının ardından, ekstramedüller plazmasitoma ile ilişkili ağrı ve rahatsızlıkların azalmasıyla birlikte hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşti. Hastalığın kontrol altına alınmasıyla hasta günlük aktivitelerine devam edebildi ve daha iyi bir genel refahın keyfini çıkardı.

Ayrıca, uzun vadeli takip bakımının öneminin bilincinde olan tıbbi ekibimiz, hastanın tedavi sonrası yolculuğuna aktif olarak dahil olmaya devam etti. Hastanın durumunu izlemek, tedavi yanıtının dayanıklılığını değerlendirmek ve olası nüksetme veya geç başlangıçlı yan etkileri ele almak için düzenli takip randevuları planlandı.

Kurumumuz, tıbbi takibin yanı sıra, hastanın tedavi sonrası hayata uyum sağlamasına yardımcı olmak amacıyla kapsamlı destek hizmetleri de sağladı. Bu, hastanın ve ailesinin hayatta kalma sürecinde ilerlemesine ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesine yardımcı olacak danışmanlık hizmetlerine, rehabilitasyon programlarına ve eğitim kaynaklarına erişimi içeriyordu.

Bu vakanın başarılı sonucu, sadece BCMA CAR-T hücre tedavisinin dirençli multipl miyelomun tedavisindeki etkinliğini göstermekle kalmıyor, aynı zamanda karmaşık hematolojik malignitelerin yönetiminde kişiselleştirilmiş ve multidisipliner bakımın önemini de vurguluyor. Sürekli destek ve takip bakımı sağlama konusundaki kararlılığımız, tedavi aşamasının ötesinde hastalarımız için mümkün olan en iyi sonuçları sağlamaya olan bağlılığımızı yansıtmaktadır.

İnfüzyondan önce ve 3 ay sonra