Bjørn Simensen----Multipl Miyelom (IgG lambda) ISS-II

Tebrikler！Norveç'ten Bjørn Simensen adlı iki yıllık sürekli iyileşme gösteren bir hasta.

67 yaşındaki Bjørn Simensen, Eylül 2017'de öksürük ve göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvurdu. Yapılan tetkikler sırasında multipl miyelom (IgG lambda) ISS-II hastası olduğu tespit edildi. Hastaya 4 kür bortezomib, lenalidomid ve deksametazon kemoterapisi uygulandı. 4 döngüden sonra M proteini 1 g/l'den azdı. Hasta daha sonra önümüzdeki 2 yıl boyunca devam ettiği lenalidomid tedavisini (10 mg qdx3 hafta/ay m) bıraktı. İyileşme değerlendirmesi sırasında M proteinini (5g/l) yükselttiğinin tespit edildiği 2021 yazına kadar hastalıksız kaldı. Lenalidomid durduruldu ve Ekim'den Aralık 2021'e kadar karfilzomib ve daratumumab kemoterapisine başlandı. Ancak kemoterapi etkili olmadı ve kemoterapi sonrası BM MRD pozitif çıktı.

Bay Bjørn Simensen ilk kez 14 Şubat 2022'de Lu Daopei Hastanesinde görüldü. BM MRD'sinde yüzde 0,25 anormal plazma hücreleri görüldü. IEF, IgG ve M proteininin 3 g/l olduğunu gösterdi. PET-CT Taraması, özellikle muayene sırasında genişlemiş olan sağ testisteki tutulumun arttığını gösterdi. Malign plazma hücrelerini gösteren testis biyopsisi yapıldı. Hasta CART hücre tedavisine seçildi. Fludarabin ve siklofosfamid ile 3 gün süreyle ön koşullandırma yapıldı. CAR-T Hücreleri 0. günde (4/3/2222) aşılandı. Verilen doz 0.5X10^6 /kg idi. İnfüzyon sonrasında hastanın nötropeni ateşi gelişti ve bu durum iv antibiyotiklerle kontrol altına alındı. Sağ testisin şişmesi yavaş yavaş normal boyutuna indi. 28. günde BM incelemesi plazma hücreleri açısından negatifti. Hasta, Lu Daopei'den kentindeki hematoloji merkezinde düzenli takiple taburcu edildi.