Shawn [Hindi Ibinigay ang Apelyido]----Acute B-lymphocytic Leukemia (B-ALL)

Ang napakahusay na klinikal na pagsubok ng CAR-T ay nagliligtas sa pasyente ng Hong Kong B-ALL.

Si Shawn, ay isang 29 taong gulang na lalaki mula sa Hong Kong. Noong Marso 2017, may sintomas ng lagnat, pagkapagod at pamumutla. Siya ay na-diagnose na may acute B-lymphocytic leukemia sa Prince of Wales Hospital at nakatanggap ng induction chemotherapy. Noong Abril siya ay ganap na nagpapatawad sa chemotherapy at radiotherapy. At walang nakitang abnormalidad sa ulat ng ugnayan ng CSF.

Gayunpaman, hanggang 19 Abril 2018, ang kanyang bone marrow morphology ay nagpakita ng 10% ng primary at juvenile gonorrhea. Iniisip ng mga doktor sa Hong Kong na ang chemotherapy ay mahirap na gawin siyang ganap na kapatawaran, tanging ang CAR-T lamang ang may malaking pagkakataon na magawa ito. Pagkatapos ng rekomendasyon ng mga doktor at paghahambing ng rate ng tagumpay at pagsisikap, pumunta si Shawn sa Lu Daopei Hospital sa China upang lumahok sa klinikal na pagsubok ng CAR-T noong 23 Abril 2018.

Ang admission bone marrow biopsy test ay nagpakita na siya ay wala sa kumpletong pagpapatawad at ang CD19、CD20 ay positibo. Pagkatapos ng multidisciplinary consultation, iminumungkahi ng aming mga haematologist na lumahok siya sa klinikal na pagsubok ng CD19+CD20 CAR-T bago ang bone marrow transplantation. Sa aming 300 kaso ng CAR-T, ang kumpletong rate ng remission ay nasa 90%.

Noong 25 Abril, ang mga T-cell ni Shawn ay nakolekta at ipinadala sa laboratoryo ng GMP CAR-T para sa genetic engineering. Matapos mabagong genetically, ang mga T-cell ay binago sa "chimeric antigen receptor (CAR) T-cells". Ang mga CAR ay mga protina na tumutulong sa mga T-cell na makilala ang isang antigen sa mga target na tumor cells. Pagkatapos lumaki ang CAR T cells sa sapat na halaga para sa paggamot, ang CAR T cells ay ilalagay sa mga ito upang maalis ang mga tumor cells.

Nakatanggap si Shawn ng 1 kurso ng chemotherapy noong ika-6 ng Mayo, na 5 araw bago ang CAR-T cell infusion. Noong Mayo. Noong 11 Mayo, ang pagbubuhos ng CD19 CAR-T cells ay ibinigay bilang cellular immunotherapy. Pagkatapos ng 4 na linggo ng suportang pangangalaga at pamamahala ng side effect, walang nakitang abnormalidad sa ulat ng ugnayan ng CSF, flow cytometry, bone marrow cell morphology, DNA test at ulat ng CAR-T na nagpakita na nakakuha siya ng kumpletong pagpapatawad.

Ang pagiging nasa kumpletong pagpapatawad ay ang pinakamahusay na paraan para makabalik siya sa Hong Kong para sa susunod na hakbang—isang blood at bone marrow transplant.