Bagong Pag-asa sa Paggamot sa Kanser: Lumilitaw ang TILs Therapy bilang Susunod na Frontier

Ang larangan ng cell therapy ay patuloy na umuunlad, kasama ang TIL therapy na ngayon ay umuusbong bilang isang makabuluhang pagsulong sa paggamot sa kanser. Sa kabila ng mataas na pag-asa na naka-pin sa CAR-T therapy, ang epekto nito sa mga solidong tumor, na binubuo ng 90% ng mga cancer, ay limitado. Gayunpaman, ang TIL therapy ay nakahanda upang baguhin ang salaysay na iyon.

Ang TIL therapy kamakailan ay nakakuha ng malaking pansin nang ang Iovance Biotherapeutics' Lifileucel ay tumanggap ng pinabilis na pag-apruba ng FDA noong ika-16 ng Pebrero para sa paggamot ng melanoma na umunlad kasunod ng PD-1 antibody therapy. Ang pag-apruba ni Lifileucel ay minarkahan ito bilang ang unang TIL therapy na umabot sa merkado, na nagpapahiwatig ng isang bagong yugto sa cell therapy na nakatuon sa mga solidong tumor.

Isang Mahabang Daan tungo sa Tagumpay

Ang paglalakbay ng TIL therapy ay sumasaklaw sa loob ng apat na dekada. Ang Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs) ay isang magkakaibang pangkat ng mga immune cell na matatagpuan sa loob ng tumor microenvironment, kabilang ang mga T cells, B cells, NK cells, macrophage, at myeloid-derived suppressor cells. Ang mga cell na ito, na kadalasang limitado sa bilang at aktibidad sa loob ng mga tumor, ay maaaring kunin, palawakin sa isang lab, at muling ipasok sa pasyente upang i-target at sirain ang mga selula ng kanser.

Hindi tulad ng mga cell ng CAR-T, ang mga TIL ay direktang hinango mula sa tumor, na nagpapahintulot sa kanila na makilala ang isang mas malawak na hanay ng mga antigen ng tumor at nag-aalok ng mas mahusay na paglusot at mga profile ng kaligtasan. Ang diskarte na ito ay nagpakita ng pangako, lalo na sa paggamot sa mga solidong tumor kung saan ang CAR-T ay nagpupumilit na umunlad.

Paglampas sa mga Hamon

Ang Lifileucel ay nagpakita ng mga kahanga-hangang klinikal na resulta, na nag-aalok ng pag-asa sa mga pasyente ng melanoma na may limitadong mga opsyon sa paggamot. Sa klinikal na pagsubok ng C-144-01, nakamit ng therapy ang isang layunin na rate ng pagtugon na 31%, na may 42% ng mga pasyente na nakakaranas ng mga tugon na tumatagal ng higit sa dalawang taon. Sa kabila ng mga tagumpay na ito, ang landas tungo sa malawakang pag-aampon ay nahaharap sa malalaking hadlang.

Mga Hamon sa Industriya at Komersyal

Isa sa mga pangunahing hamon ay ang indibidwal na katangian ng produksyon ng TIL, na nangangailangan ng mahaba at kumplikadong proseso ng pagmamanupaktura. Bagama't binawasan ng Iovance ang oras ng produksyon sa humigit-kumulang 22 araw, kailangan ng karagdagang acceleration para matugunan ang mga pangangailangan ng pasyente nang mas mabilis. Nilalayon ng kumpanya na paikliin ang panahong ito sa 16 na araw sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad.

Nagpapakita rin ng mga hadlang ang komersyalisasyon. Ang mataas na halaga ng personalized na therapy—kasalukuyang nakapresyo sa $515,000 para sa Lifileucel, na may karagdagang gastos sa paggamot—ay naglilimita sa maagang pag-aampon sa US market. Upang makamit ang pandaigdigang pag-abot at kakayahang umangkop sa ekonomiya, dapat i-streamline ng mga kumpanya ang produksyon at bawasan ang mga gastos.

Ang pagpapasimple sa proseso ng paggamot upang mapahusay ang karanasan ng pasyente ay isa pang kritikal na kadahilanan. Ang TIL therapy ay nagsasangkot ng maraming hakbang, kabilang ang pagkolekta ng tissue ng tumor, pagpapalawak ng cell, at lymphodepletion, lahat ay nangangailangan ng mga espesyal na pasilidad at tauhan ng medikal. Ang pagbuo ng isang malawak at mahusay na network ng paggamot ay mahalaga para sa mas malawak na komersyal na tagumpay.

Isang Kinabukasan ng Pangako

Sa hinaharap, ang pagpapalawak ng TIL therapy sa iba pang mga solidong tumor ay nananatiling pangunahing layunin. Habang ang kasalukuyang pananaliksik ay pangunahing nakatuon sa melanoma, ang mga pagsisikap ay isinasagawa upang tuklasin ang pagiging epektibo nito sa iba pang mga kanser tulad ng hindi maliit na selula ng kanser sa baga. Ang pag-unawa sa mga nuances ng TIL therapy, kabilang ang pagtukoy kung aling mga T cell ang pinaka-epektibo at pagbuo ng mga pinagsama-samang paggamot, ay magiging mahalaga.

Ang mga pinagsama-samang therapy, ang pagsasama ng mga TIL sa mga tradisyonal na paggamot tulad ng chemotherapy, radiation, immunotherapies, at mga bakuna, ay nagpapakita ng potensyal sa pagpapahusay ng mga resulta ng paggamot at pagbabawas ng mga side effect. Ang mga kumpanyang tulad ng Iovance ay nagsisiyasat na ng mga kumbinasyon sa mga PD-1 inhibitors, na naglalayong pahusayin ang TIL efficacy at mga rate ng pagtugon ng pasyente.

Habang binibigyang daan ni Lifileucel ang TIL therapy, ang larangan ng cell therapy ay nasa bingit ng isang pagbabagong panahon sa solidong paggamot sa tumor. Ang sama-samang pagsisikap at mga inobasyon mula sa mga kumpanya ng parmasyutiko ay tutukuyin kung sino ang namumuno sa bagong hangganang ito. Ang pag-asa na pinasiklab ng TIL therapy ay nangangako na makakakuha ng mas maraming mapagkukunan at atensyon, na nagtutulak ng pag-unlad at nag-aalok ng bagong pag-asa sa mga pasyente sa buong mundo.