Maramihang Myeloma na may Extramedullary Plasmacytoma

Ito ang kaso ng isang 73 taong gulang na lalaking pasyente na na-diagnose na may multiple myeloma, na kumplikado sa pagkakaroon ng extramedullary plasmacytoma. Sa buong kurso ng paggamot sa Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), nagpatuloy ang extramedullary plasmacytoma, na nagdulot ng matinding pananakit at kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Isinasaalang-alang ang agresibong katangian ng sakit at ang kakulangan ng tugon sa mga maginoo na therapy, ang pasyente ay nakatala sa isang klinikal na pagsubok para sa BCMA CAR-T cell therapy. Matapos sumailalim sa mga kinakailangang hakbang sa paghahanda, kabilang ang lymphodepletion, natanggap ng pasyente ang pagbubuhos ng mga cell ng BCMA CAR-T.

Kapansin-pansin, sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagbubuhos, ang pasyente ay nakaranas ng pangalawang-degree na pagtugon ng cytokine release syndrome (CRS), na nagpapahiwatig ng isang matatag na pag-activate ng immune. Bilang karagdagan, mayroong makabuluhang naisalokal na CRS sa site ng extramedullary plasmacytoma.

Ang mas nakakagulat ay sa loob ng maikling panahon na ito, ang dating lumalaban sa paggamot na extramedullary lesion, na napatunayang lumalaban sa maraming linya ng chemotherapy, mga target na ahente, at monoclonal antibodies, ay ganap na nawala. Nakamit ng pasyente ang kumpletong pagpapatawad, na minarkahan ang tagumpay ng paggamot.

Sa buong proseso ng paggamot, maingat na sinusubaybayan ng medikal na pangkat ang pasyente para sa anumang mga palatandaan ng masamang reaksyon at nagbigay ng komprehensibong suportang pangangalaga. Kasama dito ang pamamahala sa mga sintomas ng CRS at pagtugon sa anumang iba pang komplikasyon na nauugnay sa paggamot.

Habang nagpapatuloy ang paggamot, patuloy na sinusubaybayan ng medikal na pangkat ang tugon ng pasyente sa BCMA CAR-T cell therapy. Ang mga regular na pagtatasa ay isinagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at upang matugunan ang anumang mga umuusbong na epekto kaagad.

Kasunod ng kahanga-hangang tagumpay ng kumpletong pagpapatawad, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang bumuti, na may kaluwagan ng sakit at kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa extramedullary plasmacytoma. Sa ilalim ng kontrol ng sakit, ang pasyente ay nakapagpatuloy sa pang-araw-araw na gawain at nasiyahan sa isang mas mahusay na pangkalahatang kagalingan.

Bukod dito, sa pagkilala sa kahalagahan ng pangmatagalang follow-up na pangangalaga, nanatiling aktibong kasangkot ang aming medikal na koponan sa paglalakbay pagkatapos ng paggamot ng pasyente. Ang mga regular na follow-up na appointment ay naka-iskedyul upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente, tasahin ang tibay ng pagtugon sa paggamot, at tugunan ang anumang potensyal na pagbabalik o late-onset side effect.

Bilang karagdagan sa medikal na follow-up, ang aming institusyon ay nagbigay ng komprehensibong mga serbisyong pansuporta upang tulungan ang pasyente sa pagsasaayos sa buhay pagkatapos ng paggamot. Kasama dito ang pag-access sa mga serbisyo sa pagpapayo, mga programa sa rehabilitasyon, at mga mapagkukunang pang-edukasyon upang matulungan ang pasyente at ang kanilang pamilya na mag-navigate sa survivorship at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay.

Ang matagumpay na kinalabasan ng kasong ito ay hindi lamang nagpapakita ng pagiging epektibo ng BCMA CAR-T cell therapy sa pagpapagamot ng refractory multiple myeloma ngunit binibigyang-diin din ang kahalagahan ng personalized at multidisciplinary na pangangalaga sa pamamahala ng mga kumplikadong hematologic malignancies. Ang aming pangako sa pagbibigay ng patuloy na suporta at follow-up na pangangalaga ay sumasalamin sa aming dedikasyon sa pagtiyak ng pinakamahusay na posibleng mga resulta para sa aming mga pasyente sa kabila ng yugto ng paggamot.

Bago at 3 buwan pagkatapos ng pagbubuhos