Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)-04

Si Mr. Li, 64 taong gulang (pseudonym), ay na-diagnose na may diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) apat na taon na ang nakararaan, na umunlad sa late-stage involvement ng spleen, ribs, lungs, at pleura, na inuri bilang stage IV . Kasunod ng first-line immunochemotherapy, nanatili sa remission ang kanyang kondisyon sa loob ng mahigit tatlong taon. Gayunpaman, noong Marso ng nakaraang taon, bumalik ang kanyang sakit, na kinasasangkutan ng maraming retroperitoneal lymph node. Sa kabila ng second-line salvage na chemotherapy, nakamit lamang niya ang bahagyang pagpapatawad at mabilis na lumala, na nangangailangan ng mas epektibong paggamot upang makontrol ang karagdagang pag-unlad.

Nahaharap sa nakakatakot na hamon na ito, ang ekspertong pangkat sa Lu Daopei Hospital ay malawakang nirepaso ang kaso ni G. Li at nagpatawag ng isang multidisciplinary team (MDT) na pagpupulong upang magrekomenda ng CAR-T cell therapy. Ang CAR-T cell therapy, bilang ang pinakabagong anyo ng tumor immunotherapy, ay nag-aalok ng mga makabuluhang pakinabang tulad ng malakas na pag-target at matibay na bisa para sa mga pasyenteng may relapsed at refractory lymphoma.

Noong Enero 2023, sumailalim si G. Li sa CAR-T cell therapy sa Lymphoma Department. Bago ang paggamot, sumailalim siya sa biopsy ng kanang inguinal lymph node, na nagkumpirma ng positibong CD19 at CD20, na nagbibigay ng malinaw na mga target para sa CAR-T cell therapy. Sa ilalim ng gabay ni Propesor Li, ang pangkat ng medikal ay gumawa ng isang personalized na plano sa paggamot.

Noong Hulyo 25, 2023, nakumpleto ni G. Li ang proseso ng pagbubuhos ng CD19/20 CAR-T cells, na natuloy nang maayos sa ilalim ng maingat na pagsubaybay ng medical team. Sa kabila ng nakakaranas ng cytokine release syndrome, cytopenia, at mga panganib sa impeksyon pagkatapos ng pagbubuhos, matagumpay na pinamamahalaan ng mahigpit na suportang pangangalaga ang mga masamang reaksyon sa panahon ng paggamot.

Anim na buwan pagkatapos ipatupad ang CAR-T cell therapy, si Mr. Li ay nagpakita ng walang makabuluhang aktibong sugat sa buong katawan niya, na nakamit ang kumpletong metabolic response (CMR), na nagdala ng bagong pag-asa para sa kanyang kalusugan. Ang pangkat ng medikal ay karagdagang dinagdagan ng mga natitirang retroperitoneal lesyon na may radiotherapy upang matiyak ang kumpletong pagbabalik ng sakit at pangmatagalang katatagan.

Sa pamamagitan ng CAR-T cell immunotherapy na ito, hindi lamang nakamit ni G. Li ang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon kundi nanumbalik din ang kumpiyansa at sigla sa buhay. Ang kanyang kaso ay nagbibigay ng bagong pag-asa at direksyon para sa mga pasyente ng lymphoma at nagpapakita ng potensyal at bisa ng CAR-T cell therapy sa pagpapagamot ng refractory lymphoma.

Binabago ng CAR-T cell therapy, bilang isang makabagong paggamot sa kanser, ang mga trajectory ng buhay ng mga pasyente na may refractory lymphoma. Sa ilalim ng masusing pangangalaga ng pangkat ng dalubhasa sa Lymphoma Department, mas maraming pasyenteng tulad ni G. Li ang makakaasa ng makabuluhang pagpapabuti sa kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay. Sa hinaharap, ang mga karagdagang pagsulong at aplikasyon ng CAR-T cell therapy ay nangangako ng mas malawak na mga prospect at mga posibilidad sa paggamot sa kanser.