Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

Congratulations!Isang pasyente mula sa Norway, si Bjørn Simensen, na may dalawang taong matagal na pagpapatawad.

Ang 67-taong-gulang na ginoo na si Bjørn Simensen ay iniharap sa ospital noong Setyembre 2017 na may mga reklamo ng ubo at pananakit ng dibdib. Sa panahon ng kanyang pag-eehersisyo, napag-alamang mayroon siyang multiple myeloma (IgG lambda) ISS-II. Nakatanggap ang pasyente ng 4 na cycle ng bortezomib, lenalidomide at dexamethasone chemotherapy. Pagkatapos ng 4 na cycle ang kanyang M na protina ay mas mababa sa 1g/l. Ang pasyente ay wala sa maintenance ng lenalidomide (10mg qdx3 na linggo bawat buwan m) na ipinagpatuloy niya sa susunod na 2 taon. Nanatili siyang walang sakit hanggang sa tag-araw ng 2021 nang sa panahon ng pagtatasa ng remission ay napag-alamang siya ay nagtaas ng M protein (5g/l). Ipinatigil si Lenalidomide at sinimulan siya sa carfilzomib at daratumumab chemotherapy mula Oktubre hanggang Disyembre 2021. Gayunpaman, hindi epektibo ang chemotherapy at post-chemo BM MRD ay positibo.

Si Mr Bjørn Simensen ay unang nakita sa Lu Daopei Hospital noong 14 Pebrero 2022. Ang kanyang BM MRD ay nagpakita ng 0.25 porsyentong abnormal na mga plasma cell. Ang IEF ay nagpakita ng IgG at M na protina ay 3 g/l. Ang PET-CT Scan ay nagpakita ng pagtaas ng uptake sa testis lalo na ang tama na pinalaki din sa pagsusuri. Ang isang testicular biopsy ay isinagawa na nagpakita ng mga malignant na plasma cells. Ang pasyente ay napili para sa CART cell therapy. Ang preconditioning ay ginawa gamit ang fludarabine at cyclophosphamide sa loob ng 3 araw. Ang mga CAR-T Cell ay na-infuse sa araw na 0 (4/3/2222). Ang ibinigay na dosis ay 0.5X10^6 /kg. Pagkatapos ng pagbubuhos, ang pasyente ay nagkaroon ng neutropenia fever na kinokontrol ng iv antibiotics. Ang pamamaga ng kanang testicular ay unti-unting nabawasan sa normal na laki. Sa araw na 28 BM na pagsusuri ay negatibo para sa mga selula ng plasma. Ang pasyente ay pinalabas mula sa Lu Daopei na may regular na pag-follow-up sa sentro ng hematology sa kanyang lungsod.