Acute Lymphoblastic Leukemia(T-ALL)-06

Ang isang 2-taong-gulang na pediatric na pasyente na may T-ALL ay nakakamit ng remission pagkatapos ng CAR-T therapy kasunod ng higit sa sampung round ng intensive chemotherapy.

Ang dalawang taong gulang na si Xiaohong mula sa Zhejiang ay na-diagnose na may leukemia noong tag-araw. Pagkatapos ng higit sa isang taon ng paggamot, ang flow cytometry ay nakakita ng pagbabalik, na humantong sa pamilya na humingi ng CAR-T immunotherapy sa Lu Daopei Hospital.

Noong Agosto 9, 2020, na-admit si Xiaohong sa isang lokal na ospital ng mga bata dahil sa "tatlong araw na lagnat." Ang pagsusuri sa MICM ng bone marrow ay na-diagnose ang acute lymphoblastic leukemia (T-ALL). Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang bone marrow morphology ay nagpakita ng kumpletong pagpapatawad, at ang daloy ng cytometry ay walang nakitang malignant na mga immature na selula. Ang kasunod na intensive chemotherapy sa 11 kurso ay nagpapanatili ng kumpletong pagpapatawad ng bone marrow.

Noong Setyembre 3, 2021, ang isang follow-up na bone marrow puncture ay nagpakita ng kumpletong pagpapatawad sa morpolohiya, ngunit ang flow cytometry ay nagsiwalat ng 1.85% malignant na mga immature na cell. Naghahanap ng karagdagang paggamot, si Xiaohong ay na-admit sa Yanda Lu Daopei Hospital noong Setyembre 24. Sa pagtanggap, ang bone marrow morphology ay nasa kumpletong remission pa rin, ngunit ang immunophenotyping ay nagpapahiwatig ng 0.10% malignant immature T lymphocytes.

Isinasaalang-alang ang murang edad ni Xiaohong at ang pagtitiyaga ng sakit sa kabila ng higit sa sampung round ng intensive chemotherapy, nagpasya ang medical team sa ikalawang ward ng hematology department na maaaring magpatala si Xiaohong sa CD7 CAR-T clinical trial.

Noong Setyembre 30, 2021, nakolekta ang mga peripheral blood cell para sa CAR-T cell culture. Noong Oktubre 10, tumanggap si Xiaohong ng FC regimen chemotherapy. Noong Oktubre 13, ang pagbutas ng bone marrow ay nagpakita ng mas mababa sa 5% na pagsabog sa morpolohiya, at ang daloy ng cytometry ay nagpahiwatig ng 0.37% na malignant na mga immature na T cells. Noong Oktubre 15, ang mga cell ng CD7 CAR-T ay muling na-infuse.

Noong Enero 3 (20 araw pagkatapos ng reinfusion), ang pagbutas ng bone marrow ay nagpakita ng kumpletong pagpapatawad sa morpolohiya, na walang mga malignant na immature na mga cell na nakita ng flow cytometry. Ang kondisyon ni Xiaohong ay naging matatag, at siya ay inilipat sa departamento ng transplant upang maghanda para sa isang allogeneic hematopoietic stem cell transplant.

Si Xiaohong ay wala pang isang taong gulang nang siya ay magkasakit at nagtiis ng higit sa isang taong paggamot sa droga. Ang matagumpay na bridging sa transplant pagkatapos ng CD7 CAR-T therapy ay nagbigay ng isang makapangyarihang sandata upang ganap na talunin ang sakit.