Ulgamlaýyn lupus eritematozy (SLE) -05

Hanym, iki ýyl ozal ulgamlaýyn lupus eritematoz (SLE) diagnozy bolan 32 ýaşly zenan. Esasy alamatlarynda agyr nefrit, artrit we dökülmeler bar. Birnäçe immunosupressiw bejergini (glýukokortikoidleri, gidroksihlorokini we rituximaby goşmak bilen) alandygyna garamazdan, onuň ýagdaýy gözegçiliksiz galdy.

Bejergiden öňki ýagdaýy:

Pt Alamatlar: agyr bogun agyrylary we çişmek, dowamly dökülmeler, ep-esli ýadawlyk we gaýtalanýan nefrit alawlary.

Lab Laboratoriýa netijeleri:

# SLEDAI-2K bal: 16

# Serum iki hatar DNK antikor derejesi: Adaty diapazondan ýokary

# C3 we C4 derejelerini dolduryň: Adaty diapazonyň aşagynda

Bejergi prosesi:

1. Näsaglary saýlamak: Adaty bejergileriň netijesizligini we ýagdaýynyň agyrlygyny göz öňünde tutup, C hanym CAR-T öýjük bejergisi üçin kliniki synagda hasaba alyndy.

2. Taýýarlyk: CAR-T öýjük infuziýasyny almazdan ozal, hanym C bar bolan lenfositleri ýok etmek we CAR-T öýjükleriniň ornaşdyrylmagyna taýýarlyk görmek üçin adaty himiýa bejergisini geçdi.

3. Çagyryş taýýarlygy:

# T öýjükleri C hanymyň ganyndan izolirlendi.

# Bu T öýjükleri, CD19 we BCMA antigenlerini nyşana alýan himiki antigen reseptorlaryny (CAR) aňlatmak üçin laboratoriýada genetiki taýdan işlenip düzüldi.

4.Cell Infusion: Giňeldilenden we hil synagyndan soň, ineredener edilen CAR-T öýjükleri C hanymyň bedenine gaýtadan goýuldy.

5. Ambulatoriýa gözegçiligi: C hanym, infuziýadan soňky 25 günüň dowamynda bolup biljek zyýanly täsirleri we netijeliligini bahalandyrmak üçin keselhanada gözegçilik edildi.

Bejerginiň netijeleri:

1. Gysga möhletli jogap:

# Alamatyň gowulaşmagy: Infuziýadan soňky üç hepdäniň içinde C hanym bogun agyrysynyň we çişmegiň ep-esli azalmagyny başdan geçirdi we dökülmeleri kem-kemden azaldy.

# Laboratoriýa netijeleri: Infuziýadan soňky iki gün, C hanymyň ganyndaky B öýjükleri doly ýok edildi, bu bolsa CAR-T öýjükleriniň nyşana alynýandygyny görkezýär.

2. Orta möhletli baha bermek (3 aý):

# SLEDAI-2K bal: Keseliň ep-esli remissiýasyny görkezýän 2-e çenli azaldyldy.

# Börek funksiýasy: Nefrit gözegçilik astynda proteinuriýanyň ep-esli azalmagy.

# Immunologiki bellikler: Iki hatar DNK antikorlarynyň derejesiniň peselmegi we C3 we C4 derejeleriniň üstüni ýetirmek kadaly ýagdaýa geldi.

3. Uzak möhletli netijeler (12 aý):

# Durnukly remissiýa: Hanym SLE bir ýyllap SLE gaýdyp gelme alamatlary bolmazdan neşe serişdesiz remissiýany dowam etdirdi.

# Howpsuzlyk: ildumşak sitokin goýberiş sindromyndan (CRS) başga-da, hanym C agyr ýaramaz täsirleri başdan geçirmedi. Immun ulgamy bejergiden soň kem-kemden dikeldi we täzeden döreýän B öýjükleri patogenligi görkezmedi.

Umuman aýdanyňda, C hanymyň ýagdaýy, CAR-T öýjük bejergisinden soň ajaýyp gowulaşmagy we dowamly remissiýany görkezdi, bu bejerginiň agyr we çydamly SLE üçin mümkinçiligini görkezdi.

KART öýjük synag hasabaty ：