Çaga awtoimmun keselinde öňegidişlik: CAR-T öýjük bejergisi Lupus hassasyny bejerýär
2023-nji ýylyň iýun aýynda 15 ýaşly Uresa Erlangen uniwersitet hassahanasynda CAR-T öýjükli bejergisini aldy, bu innowasiýa bejergisiniň agyr awtoimmun keseli bolan ulgamlaýyn lupus eritematozynyň (SLE) ösüşini haýallatmak üçin ilkinji ulanylyşyny alamatlandyrdy. Bir ýyldan soň, Uresa birnäçe sowukdan başga-da özüni sagdyn duýýar.
Uresa, Erlangen uniwersitetiniň German immunoterapiýa merkezinde (DZI) immunoterapiýa bilen SLE bejergisinde ilkinji çaga. Bu aýratyn bejerginiň üstünligi “The Lancet” -de çap edildi.
Erlangen uniwersitet hassahanasynyň çaga we ýetginjek lukmançylygy bölüminiň çaga revmatology, doktor Tobias Krikau awtoimmun kesellerini bejermekde CAR-T öýjüklerini ulanmagyň özboluşlylygyny düşündirdi. Ondan öň CAR-T bejergisi diňe käbir ösen gan keselleri üçin tassyklandy.
Beýleki dermanlaryň hemmesi Uresanyň ýaramazlaşýan SLE-sine gözegçilik edip bilmänsoň, gözleg topary kyn karara geldi: bu hereketlendirilen immun öýjükleri awtoimmun keseli bolan çaga üçin ulanylmalymy? Jogap öň görlüp-eşidilmedikdi, sebäbi öň hiç kim çaga awtoimmun kesellerini bejermek üçin CAR-T bejergisini geçirmedi.
CAR-T öýjük bejergisi näsagyň käbir immun öýjüklerini (T öýjüklerini) çykarmagy, ýöriteleşdirilen arassa laboratoriýada himiki antigen reseptorlary (CAR) bilen enjamlaşdyrmagy we soňra üýtgedilen öýjükleri hassanyň içine goşmagy öz içine alýar. Bu CAR-T öýjükleri awtoreaktiw (zyýanly) B öýjüklerini nyşana alýar we ýok edýär.
Uresanyň alamatlary 2022-nji ýylyň güýzünde başlandy, şol sanda migren, ýadawlyk, bogun we myşsa agyrylary, ýüzüň dökülmegi - öýkeniň adaty alamatlary. Güýçli bejergä garamazdan, ýagdaýy erbetleşip, böwreklerine täsir edip, agyr kynçylyklara sebäp boldy.
2023-nji ýylyň başynda, immunosupressiw himiýa terapiýasy we plazma çalşygy ýaly birnäçe hassahana we bejergiden soň, Uresanyň ýagdaýy erbetleşdi we dializ talap etdi. Dostlaryndan we maşgalasyndan üzňe, durmuş derejesi peseldi.
Professor Makenseniň ýolbaşçylygyndaky Erlangen uniwersitetiniň lukmançylyk topary jikme-jik çekişmelerden soň Uresa üçin CAR-T öýjüklerini öndürmäge we ulanmaga razy boldy. CAR-T bejergisini bu rehimli ulanmak Germaniýanyň neşe kanunlaryna we rehimli ulanmak düzgünlerine laýyklykda başlandy.
Professor Georg Şettiň we professor Makenseniň ýolbaşçylygyndaky Erlangendäki CAR-T öýjük bejeriş programmasy 2021-nji ýyldan bäri SLE ýaly dürli awtoimmun keselleri bejerýär. 15 näsag bilen gazanan üstünlikleri fewral aýynda Täze Angliýanyň Medisina Journalurnalynda çap edildi. 2024, we häzirki wagtda 24 gatnaşyjy bilen CASTLE okuwyny geçirýärler, hemmesi düýpli gowulaşmalary görkezýär.
CAR-T öýjük bejergisine taýýarlyk görmek üçin Uresa ganyndaky CAR-T öýjüklerine ýer bermek üçin pes dozaly himiýa terapiýasyndan geçdi. 2023-nji ýylyň 26-njy iýunynda Uresa şahsylaşdyrylan CAR-T öýjüklerini aldy. Bejergiden soňky üçünji hepdede, böwregiň işleýşi we öýken görkezijileri gowulaşdy we alamatlary kem-kemden ýitdi.
Bejergi prosesi himiýa bejergisiniň netijeliligini we galan böwrek işiniň goralmagyny üpjün etmek üçin seresaply utgaşdyrmagy öz içine aldy. Uresa diňe ownuk täsirleri başdan geçirdi we bejergiden soňky 11-nji gününde boşadyldy.
2023-nji ýylyň iýul aýynyň ahyryna Uresa öýüne gaýdyp geldi, synaglaryny tamamlady we garaşsyz bolmak we it almak ýaly geljegi üçin täze maksatlar goýdy. Dostlary bilen täzeden baglanyşyp, adaty ýetginjeklik durmuşyny dowam etdirmekden hoşaldy.
Professor Makensen Uresanyň ganynda henizem ep-esli CAR-T öýjükleriniň bardygyny, B öýjükleri dikelýänçä her aýda antikor infuziýalaryna mätäçdigini düşündirdi. Doktor Krikau Uresa bejergisiniň üstünlikleriniň Germaniýanyň immunoterapiýa merkezinde birnäçe lukmançylyk dersleriniň ýakyn hyzmatdaşlygy sebäpli bolandygyny aýtdy.
Uresa indi hiç hili derman ýa-da dializ gerek däl, böwrekleri doly sagaldy. Doktor Krikau we onuň topary, CAR-T öýjükleriniň beýleki çaga awtoimmun kesellerini bejermekde mümkinçiligini öwrenmek üçin mundan beýläkki gözlegleri meýilleşdirýärler.
Bu ähmiýetli waka, SLE ýaly agyr awtoimmun keselleri bolan çaga hassalaryna uzak möhletleýin remissiýa bermek üçin CAR-T öýjük bejergisiniň mümkinçiligini görkezýär. Uresany bejermegiň üstünligi irki gatyşmagyň we köp dersli hyzmatdaşlygyň möhümdigini görkezýär. Awtoimmun keseli bolan çagalar üçin CAR-T öýjük bejergisiniň uzak möhletli howpsuzlygyny we netijeliligini tassyklamak üçin has kliniki gözlegler zerurdyr.