Öýjükli bejergiler awtoimmun keseliniň geljegi?
Düwnük keseline garşy rewolýusiýa bejergisi, uzak möhletleýin remissiýa üpjün etmek ýa-da käbir awtoimmun kesellerini bejermek üçin immunitet ulgamyny bejermek we täzeden dikeltmek mümkin.
Himiki antigen reseptorlary (CAR) T-öýjükli terapiýa 2017-nji ýyldan bäri gematologiki rak keselini bejermekde täzeçe çemeleşmäni teklip etdi, ýöne bu öýjükli immunoterapiýanyň B öýjükli ara awtoimmun keselleri üçin gaýtadan ulanylyp bilinjekdiginiň irki alamatlary bar.
Geçen ýylyň sentýabr aýynda Germaniýada gözlegçiler CAR T öýjükli bejergisi bilen bejerilen refrakter ulgamlaýyn lupus eritematozy (SLE) bolan bäş näsagyň hemmesiniň neşe serişdesiz remissiýa alandyklaryny habar berdiler. Neşir edilende hiç bir näsag bejergiden soň 17 aýa çenli gaýdyp gelmedi. Gözlegçiler iň uzyn yzarlaýan iki hassada ýadro garşy antikorlaryň serokonversiýasyny beýan etdiler, "awtoimmun B öýjükli klonlaryň ýatyrylmagynyň awtoimmunitetiň has giňeldilmegine sebäp bolup biljekdigini görkezýär".
Iýun aýynda neşir edilen başga bir mysalda gözlegçiler CD-19 maksatly CAR-T öýjüklerini ulanyp, 41 ýaşly bir adamy çydamly antisintetaza sindromly progressiw miýozit we interstisial öýken keseli bilen bejermek üçin ulandylar. Bejergiden alty aý soň, MRI-de miýozitiň alamatlary ýokdy we döşüň KT barlagynda alveolitiň doly regressiýasy görkezildi.
Şondan bäri iki biotehnologiýa kompaniýasy - Filadelfiýadaky Cabaletta Bio we Kaliforniýanyň Emeriwil şäherindäki Kyverna Terapewtika - ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri müdirliginden SLE we lupus nefrit üçin CAR öýjükli bejergisi üçin çalt bellikler berildi. “Bristol-Myers Squibb” agyr, çydamly SLE hassalarynda 1-nji tapgyr synagyny geçirýär. Hytaýdaky birnäçe biotehnologiýa kompaniýalary we hassahanalar hem SLE üçin kliniki synaglary geçirýärler. Emma bu, awtoimmun keselini öýjükli bejermek bilen baglanyşykly aýsbergiň diňe bir ujy, Baltimorda ýerleşýän Jon Hopkins uniwersitetiniň lukmançylyk mekdebiniň revmatologiýa bölüminiň lukmançylyk boýunça dosenti, ylymlaryň kandidaty Maks Konig aýtdy.
"Bu diýseň tolgundyryjy döwür. Awto-immunitet taryhynda görlüp-eşidilmedik zat" -diýdi.
Immun ulgamy üçin "gaýtadan açyň"
B öýjükli maksatly bejergiler 2000-nji ýyllaryň başyndan bäri, B öýjükleriniň üstünde ýüze çykarylan antigen CD20-ni nyşana alýan monoklonal antikor dermanlary bolan rituximab ýaly dermanlar bilen ulanylýar. Häzirki wagtda bar bolan CAR T öýjükleri başga bir ýerüsti antigen, CD19 nyşana alýar we has güýçli bejergidir. Bularyň ikisi hem gandaky B öýjüklerini ýok etmekde täsirli, ýöne CD19 maksatly T öýjükleri antikor bejergisiniň edip bilmejek derejede dokumalarda oturan B öýjüklerine baryp biler diýip Konig düşündirdi.