Extramedullary plazmasitoma bilen köp miýeloma

Bu, köp miýeloma diagnozy goýlan, ekstramedullary plazmasitomanyň bolmagy bilen çylşyrymly 73 ýaşly erkek hassanyň mysalydyr. Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone) bilen bejerginiň dowamynda, ekstramedulýar plazmasitoma dowam edip, näsaga ep-esli agyry we rahatsyzlyk döredýär.

Keseliň agressiw häsiýetini we adaty bejeriş usullaryna jogap berilmezligini göz öňünde tutup, näsag BCMA CAR-T öýjük bejergisi üçin kliniki synagda hasaba alyndy. Limfodepletiýany goşmak bilen zerur taýýarlyk ädimlerinden soň näsag BCMA CAR-T öýjükleriniň infuziýasyny aldy.

Infuziýadan soň 10 günüň içinde hassanyň ikinji derejeli sitokin goýberiş sindromyna (CRS) jogap berendigi, immunitetiň işjeňleşendigini görkezýär. Mundan başga-da, ekstramedullary plazmasitomanyň ýerinde möhüm lokallaşdyrylan CRS bardy.

Has geň galdyryjy zat, bu gysga wagtyň içinde birnäçe himiýa bejergisine, maksatly serişdelere we monoklonal antikorlara çydamlydygyny subut eden ozal bejergä çydamly ekstramedulýar lezýonyň düýbünden ýok bolmagydyr. Näsag bejerginiň üstünlikli bolandygyny görkezip, doly remissiýa gazandy.

Bejergi prosesiniň dowamynda lukmançylyk topary näsagyň oňaýsyz täsirleriniň alamatlaryna ýakyndan gözegçilik etdi we hemmetaraplaýyn goldaw berdi. Bu CRS alamatlaryny dolandyrmagy we bejergi bilen baglanyşykly beýleki kynçylyklary çözmegi öz içine alýardy.

Bejergi dowam edende, lukmançylyk topary hassanyň BCMA CAR-T öýjük bejergisine beren jogabyna ýakyndan gözegçilik etmegi dowam etdirdi. Bejerginiň netijeliligini bahalandyrmak we ýüze çykýan islendik ýaramaz täsirleri derrew çözmek üçin yzygiderli bahalandyrmalar geçirildi.

Doly remissiýanyň ajaýyp üstünliginden soň, ekstramedulýar plazmasitoma bilen baglanyşykly agyry we rahatsyzlygy ýeňilleşdirmek bilen hassanyň durmuş derejesi ep-esli gowulaşdy. Keseliň gözegçiligi astynda näsag gündelik işlerini dowam etdirip, has gowy abadançylykdan peýdalanmagy başardy.

Mundan başga-da, uzak möhletleýin yzarlamagyň ähmiýetine göz ýetirip, lukmançylyk toparymyz hassanyň bejergiden soňky syýahatyna işjeň gatnaşdy. Näsagyň ýagdaýyna gözegçilik etmek, bejerginiň dowamlylygyna baha bermek we gaýdyp gelmek ýa-da giç başlan zyýanly täsirleri çözmek üçin yzygiderli yzarlamalar bellenildi.

Lukmançylyk gözegçiliginden başga-da, edaramyz hassadan bejergiden soň durmuşyna uýgunlaşmak üçin giňişleýin goldaw hyzmatlaryny berdi. Bu hassanyň we olaryň maşgalasynyň diri galmagyna we sagdyn durmuş ýörelgesini dowam etdirmegine kömek etmek üçin maslahat hyzmatlaryna, reabilitasiýa maksatnamalaryna we bilim çeşmelerine girmegi öz içine alýardy.

Bu işiň üstünlikli netijesi, diňe bir BCMA CAR-T öýjük bejergisiniň çydamly köp miýelomany bejermekde netijeliligini görkezmek bilen çäklenmän, çylşyrymly gematologiki näsazlyklary dolandyrmakda şahsylaşdyrylan we köp ugurly idegiň ähmiýetini hem görkezýär. Üznüksiz goldaw we yzygiderli ideg etmek borjumyz, hassalarymyz üçin bejeriş tapgyryndan has oňat netijeleri üpjün etmeklige bolan yhlasymyzy görkezýär.

Infuziýadan öň we 3 aý soň