Birnäçe miýeloma (MM) -02

Italiýaly näsag bejergini gözleýär we CAR-T bejergisi bilen köp miýelomadan bejerilýär

2018-nji ýylyň oktýabr aýynda Italiýada 66 ýaşly zenan Sintä lambda ýeňil zynjyrly köp miýeloma, ISS 1-nji tapgyra diagnoz goýuldy. periferiýa newropatiýa. Has täsirli bejergini gözläp, 2019-njy ýylyň maýynda we 2019-njy ýylyň noýabr aýynda iki sany autolog kök öýjük transplantasiýasyny geçirdi, doly remissiýany gazandy we agyz lenalidomidinde saklandy.

Şeýle-de bolsa, 2020-nji ýylyň awgust aýynda geçirilen PET / CT gözleginde süňkleriň täze ýok edilendigi we serumsyz ýagtylyk zynjyrlarynyň çalt artandygy ýüze çykaryldy. Süňk ýilik biopsiýasy keseliň ösüşini görkezdi, Balyk synaglary bolsa täze sitogenetiki näsazlygy görkezdi: t (11; 14). 2020-nji ýylyň sentýabr aýyndan başlap 4 aýlawly DVD rejimi himiýa terapiýasyndan soň, keseli gözegçiliksiz galdy we hasam ösdi. PCd reeniminiň 3 sikline geçendigine garamazdan, süňk agyrylary dowam etdi we aşaky el-aýak ödemleri hasam erbetleşdi. Halkara derejesinde ykrar edilen köp sanly täsirli bejergileri tükenip, iki sany otologiki kök öýjük transplantasiýasyny geçirip, köp dermanlara garşylygy ösdürdi.

Onlaýn maglumatlar arkaly Ludaopei keselhanasynda CAR-T kliniki synagynyň möhüm netijeliligini bilenden soň, wiza üçin ýüz tutdy we 2021-nji ýylyň martynda Hytaýa geldi. Bir aý karantinadan soň, 22-nji aprelde Yanda Ludaopei keselhanasyna ýerleşdirildi, 2021. Birnäçe gözleglerden we keselleriň bahalandyrylmagyndan soň, şol ýylyň maý aýynda FC himiýa terapiýasy şertinden soň BCMA CAR-T öýjüklerine infuziýa aldy. Infuziýadan soň, onuň möhüm alamatlary durnuklydy we pes derejeli gyzzyrmadan başga düýpli täsirleri başdan geçirmedi. Iki taraplaýyn aşaky aýak ödemleri kem-kemden gowşady we umumy saglygynyň gowulaşýandygyny görüp begendi.

CAR-T infuziýasyndan bir aý soň, Sintiniň synag netijeleri görkezdi: 24 sagatlyk peşew belogynyň mukdary 50 mg / gün, kabul ediş derejesinden ep-esli azaldy; serum erkin ýagtylyk zynjyrlary: FLC-κ 4,58 mg / L we FLC-λ 0,61 mg / L; we süňk ýiliginiň bahalandyrylmagy möhüm plazma öýjüklerini görkezmedi. Oňa kliniki taýdan doly remissiýa (CR) hökmünde baha berildi.

Häzirki wagtda Italiýa gaýdyp geleninden sekiz aý soň, Sintiniň arkasyndaky agyry we iki eliň aşaky ödemleri düýbünden ýok boldy we saglyk ýagdaýy gowy. Müňlerçe kilometr uzaklykdan Sinti Yanda Ludaopei keselhanasyndaky topara we direktor Zhangan Sýana tüýs ýürekden minnetdarlyk bildirdi.

Ludaopei keselhanasynyň bu iki kliniki ýagdaýy, hatda köp miýelomada BCMA aňlatmasy pes ýa-da ýok hassalaryň hem BCMA CAR-T öýjük bejergisi bilen oňat netijelilige ýetip biljekdigini görkezýär. Bu, köp miýeloma üçin CAR-T bejergisinde gazanylan üstünlik, öňdebaryjy plazma öýjük bozulmalary we köp miýeloma näsaglaryna täze umyt getirýär.