Uteiti lenfoblastiki leýkemi (T-ALL) -06

T-ALL bilen 2 ýaşly çaga hassasy, on gezekden gowrak intensiw himiýa terapiýasyndan soň CAR-T bejergisinden soň remissiýa ýetýär.

Zhejiangly iki ýaşly Siaohong geçen tomusda leýkoz diagnozy goýuldy. Bir ýyldan gowrak bejergiden soň, akym sitometriýasy gaýtadan yza gaýdyp, maşgalany Lu Daopei keselhanasynda CAR-T immunoterapiýa gözlemäge alyp bardy.

2020-nji ýylyň 9-njy awgustynda Siaohong "üç günlük gyzzyrma" sebäpli ýerli çagalar hassahanasyna ýerleşdirildi. Süňk ýilik MICM barlagy ýiti lenfoblastiki leýkoz (T-ALL) diagnozyny goýdy. Bir gezek himiýa bejergisinden soň, süňk ýiliginiň morfologiýasy doly remissiýany görkezdi we akym sitometriýasy zyýanly öýjükleri tapmady. 11 kursdan soňky intensiw himiýa bejergisi süňk ýiliginiň doly remissiýasyny saklady.

2021-nji ýylyň 3-nji sentýabrynda yzygiderli süňk ýiliginiň deşilmegi morfologiýada doly remissiýany görkezdi, ýöne akym sitometriýasy 1,85% zyýanly öýjükleri ýüze çykardy. Goşmaça bejergi gözlemek üçin Siaohong 24-nji sentýabrda Yanda Lu Daopei keselhanasyna ýerleşdirildi. Girişden soň süňk ýiliginiň morfologiýasy henizem doly remissiýady, ýöne immunofenotip görnüşi 0,10% zyýanly T limfositini görkezdi.

Siaohongyň ýaşlygyny we on tapgyrdan gowrak intensiw himiýa bejergisine garamazdan keseliň dowamlylygyny göz öňünde tutup, gematologiýa bölüminiň ikinji bölüminde lukmançylyk topary Siaohongyň CD7 CAR-T kliniki synagyna ýazylyp biljekdigini aýtdy.

2021-nji ýylyň 30-njy sentýabrynda CAR-T öýjük medeniýeti üçin periferiýa gan öýjükleri ýygnaldy. 10-njy oktýabrda, Siaohong FC reenim himiýa terapiýasyny aldy. 13-nji oktýabrda süňk ýiliginiň deşilmegi morfologiýada 5% -den az partlamany görkezdi we akym sitometriýasy 0,37% zyýanly T öýjüklerini görkezdi. 15-nji oktýabrda CD7 CAR-T öýjükleri gaýtadan ulanyldy.

3-nji ýanwarda (gaýtadan dikeldişden soňky 20 gün) süňk ýiliginiň deşilmegi morfologiýada doly remissiýany görkezdi, akym sitometriýasy bilen hiç hili zyýanly öýjük ýok. Şiaohongyň ýagdaýy şondan soň durnuklaşdy we allogen gematopoietiki kök öýjük göçürmesine taýýarlyk görmek üçin transplantasiýa bölümine geçirildi.

Siaohong syrkawlap, bir ýyldan gowrak neşe bejergisine sezewar bolanda bir ýaşyna ýetmedi. CD7 CAR-T bejergisinden soň göçürmek üçin üstünlikli köpri keseli doly ýeňmek üçin güýçli ýarag berdi.