ชอว์น [ไม่มีนามสกุล]----มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดบีลิมโฟไซติกเฉียบพลัน (B-ALL)

การทดลองทางคลินิก CAR-T ที่ยอดเยี่ยมช่วยชีวิตผู้ป่วย B-ALL ในฮ่องกง

Shawn เป็นชายอายุ 29 ปีจากฮ่องกง ในเดือนมีนาคม 2560 มีอาการไข้ อ่อนเพลีย และหน้าซีด เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-lymphocytic ที่โรงพยาบาล Prince of Wales และได้รับเคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำ ในเดือนเมษายน เขาได้เข้าสู่ระยะบรรเทาอาการโดยสมบูรณ์ด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีบำบัด และไม่พบความผิดปกติในรายงานความสัมพันธ์ของซีเอสเอฟ

อย่างไรก็ตาม จนถึงวันที่ 19 เมษายน 2018 สัณฐานวิทยาของไขกระดูกของเขาแสดงให้เห็น 10% ของโรคหนองในปฐมภูมิและเด็กและเยาวชน แพทย์ฮ่องกงคิดว่าการให้เคมีบำบัดเป็นเรื่องยากที่จะทำให้เขาหายขาดได้ มีเพียง CAR-T เท่านั้นที่มีโอกาสหายดี หลังจากคำแนะนำของแพทย์และการเปรียบเทียบอัตราความสำเร็จและความพยายาม Shawn มาที่โรงพยาบาล Lu Daopei ในประเทศจีนเพื่อเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกของ CAR-T เมื่อวันที่ 23 เมษายน 2018

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเข้ารับการรักษาแสดงให้เห็นว่าเขายังไม่ทุเลาอย่างสมบูรณ์ และ CD19、CD20 เป็นบวก หลังจากการปรึกษาหารือจากสหสาขาวิชาชีพ นักโลหิตวิทยาของเราแนะนำให้เขาเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก CD19+CD20 CAR-T ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก ในกรณี 300 CAR-T ของเรา อัตราการหายโรคที่สมบูรณ์คือประมาณ 90%

ในวันที่ 25 เมษายน ทีเซลล์ของ Shawn ถูกรวบรวมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ GMP CAR-T สำหรับงานพันธุวิศวกรรม หลังจากผ่านการดัดแปลงพันธุกรรม ทีเซลล์ก็ถูกเปลี่ยนเป็น "ทีเซลล์ไคเมอริกแอนติเจนรีเซพเตอร์ (CAR)" CAR คือโปรตีนที่ช่วยให้ทีเซลล์จดจำแอนติเจนในเซลล์เนื้องอกเป้าหมาย หลังจากที่เซลล์ CAR T เติบโตขึ้นจนได้ปริมาณที่เพียงพอสำหรับการรักษาแล้ว เซลล์ CAR T จะถูกฉีดเข้าไปในเซลล์เหล่านั้นเพื่อกำจัดเซลล์เนื้องอก

ชอว์นได้รับเคมีบำบัด 1 คอร์สในวันที่ 6 พฤษภาคม ซึ่งเป็น 5 วันก่อนการฉีดเซลล์ CAR-T เมื่อเดือนพฤษภาคม ในวันที่ 11 พฤษภาคม ได้มีการฉีดเซลล์ CD19 CAR-T เข้าไปเป็นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ หลังจากการดูแลแบบประคับประคองและการจัดการผลข้างเคียงเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ไม่พบความผิดปกติในรายงานความสัมพันธ์ของ CSF, Flow Cytometry, สัณฐานวิทยาของเซลล์ไขกระดูก, การตรวจ DNA และรายงาน CAR-T แสดงให้เห็นว่าเขาทุเลาลงอย่างสมบูรณ์

การบรรเทาอาการโดยสมบูรณ์เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับเขาในการกลับมาฮ่องกงเพื่อก้าวต่อไป นั่นคือการปลูกถ่ายเลือดและไขกระดูก